Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 3
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA XẸP ĐỐT SỐNG MỚI SAU PHẪU THUẬT BƠM XI MĂNG Ở NGƯỜI BỆNH LOÃNG XƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Xẹp đốt sống (XĐS) mới sau bơm xi măng (BXM) ở bệnh nhân loãng xương là biến chứng được quan tâm hàng đầu. Việc xác định đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân (BN) này giúp định hướng chẩn đoán và điều trị. Mục tiêu: Xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân XĐS mới sau phẫu thuật BXM. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 58 BN XĐS mới sau phẫu thuật BXM tại Khoa Chấn thương chỉnh hình và cột sống, Bệnh viện Bạch Mai có thời gian phẫu thuật BXM lần 1 trong khoảng từ tháng 12/2022-12/2023, theo dõi trung bình 24,79 ± 3,8 tháng. Kết quả: tuổi trung bình 72,9 và nữ (82,8%), BMI trung bình 21,9. Cơ chế xẹp chủ yếu là tự nhiên (50%) hoặc chấn thương nhẹ (48,3%). Mật độ xương trung bình rất thấp (T-score –4,2). Vị trí BXM lần đầu tập trung nhiều ở vùng bản lề ngực-thắt lưng (43,1%); 39,7% BN được bơm ≥2 đốt, XĐS liền kề chiếm 60,3%. Các yếu tố như ASA cao, sử dụng corticoid kéo dài, đái tháo đường có xu hướng liên quan xẹp liền kề, nhưng chưa đạt ý nghĩa thống kê. Kết luận: XĐS mới sau BXM chủ yếu gặp ở BN loãng xương nặng và sức khỏe toàn thân kém. Các yếu tố như ASA cao, dùng corticoid và bơm nhiều đốt có xu hướng tăng nguy cơ XĐS liền kề.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Marselou E, Kelekis A, Dimitriadis Z, Koumantakis GA. Risk factors for refracture or new vertebral compression fractures after percutaneous vertebroplasty: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2025;36(8): 1297-1311. doi:10.1007/s00198-025-07523-z
3. Huang PH, Chen CW, Hu MH, Yang SH, Huang CC. Risk Factors for Adjacent Vertebral Fractures Following Cement Vertebroplasty: The Clinical Significance of Multiple Preexisting Vertebral Compression Fractures. Clinical Spine Surgery. 2025;38(5): E227. doi:10.1097/BSD. 0000000000001718
4. Hwee Weng DH, Jun HT, Chuen ST, Ming BTH, Huh BLP, Hwan TH. Subsequent Vertebral Fractures Post Cement Augmentation of the Thoracolumbar Spine: Does it Correlate With Level-specific Bone Mineral Density Scores? Spine. 2015;40(24): 1903. doi:10.1097/BRS. 0000000000001066
5. Mills ES, Hah RJ, Fresquez Z, et al. Secondary Fracture Rate After Vertebral Osteoporotic Compression Fracture Is Decreased by Anti-Osteoporotic Medication but Not Increased by Cement Augmentation. J Bone Joint Surg Am. 2022;104(24): 2178-2185. doi:10.2106/JBJS.22. 00469
6. Xiao Q, Zhao Y, Qu Z, Zhang Z, Wu K, Lin X. Association Between Bone Cement Augmentation and New Vertebral Fractures in Patients with Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurgery. 2021;153:98-108.e3. doi:10.1016/ j.wneu.2021.06.023
7. Zuluaga-Garcia JP, Sierra MA, Call-Orellana FA, et al. Complications of Vertebroplasty in Adults: Incidence, Etiology, and Therapeutic Strategies—A Comprehensive, Systematic Literature Review. Complications. 2025;2(3):22. doi:10.3390/complications2030022
8. Kim HJ, Zuckerman SL, Cerpa M, Yeom JS, Lehman RA, Lenke LG. Incidence and Risk Factors for Complications and Mortality After Vertebroplasty or Kyphoplasty in the Osteoporotic Vertebral Compression Fracture—Analysis of 1,932 Cases From the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement. Global Spine J. 2022;12(6):1125-1134. doi:10.1177/2192568220976355
9. Adida S, Tang A, Taori S, et al. Prediction of 30-day and 1-year postoperative complications after balloon-assisted kyphoplasty in the elderly using the Risk Analysis Index. J Neurosurg Spine. 2024;40(4): 498-504. doi:10.3171/2023.11. SPINE23951
10. Missiuna PC, Sarraj M, Bosakhar B, et al. Vertebroplasty for Treatment of Steroid-Induced Osteoporotic Vertebral Compression Fractures in an Adolescent With Duchenne Muscular Dystrophy. HSS J. 2021;17(2):223-226. doi:10. 1177/1556331621990648