ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH NỘI SOI, MÔ BỆNH HỌC VÀ KẾT QUẢ CẮT POLYP ĐẠI TRỰC TRÀNG QUA NỘI SOI BẰNG MÁY CẮT ĐỐT CAO TẦN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Polyp đại trực tràng (PLĐTT) là tổn thương tiền ung thư phổ biến, và việc cắt bỏ qua nội soi là phương pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa tiến triển thành ung thư đại trực tràng. Kỹ thuật cắt bằng thòng lọng điện sử dụng máy cắt đốt cao tần được xem là tiêu chuẩn trong thực hành lâm sàng. Mục tiêu: Mô tả hình ảnh nội soi, mô bệnh học và đánh giá kết quả cắt polyp đại trực tràng (PLĐTT) qua nội soi bằng máy cắt đốt cao tần tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành từ tháng 5/2024 đến tháng 12/2025 trên 93 bệnh nhân được chẩn đoán có PLĐTT, với tổng số 249 polyp được can thiệp cắt bằng máy cắt đốt cao tần. Thu thập các đặc điểm về lâm sàng, hình ảnh nội soi (vị trí, kích thước, hình dạng), đặc điểm mô bệnh học (phân loại WHO, mức độ loạn sản) và kết quả điều trị. Sử dụng test khi bình phương (χ²) để so sánh các biến định tính. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 59,69 ± 14,0 tuổi, tỷ lệ nam giới chiếm 73,1%. Trong 249 polyp, 53,8% ở đại tràng trái và 46,2% ở đại tràng phải. Đa số polyp có kích thước < 10 mm (71,5%) và hình thái dẹt chiếm tỷ lệ cao nhất (39,4%). Kết quả mô bệnh học (n=117) cho thấy polyp u tuyến chiếm 86,3%, trong đó 8,5% là loạn sản mức độ nặng. Tỷ lệ thành công chung (kết quả tốt và đạt) là 99,2%. Có mối liên quan ý nghĩa thống kê chặt chẽ giữa kích thước và kết quả điều trị (p < 0,001); nhóm polyp ≥ 10 mm có tỷ lệ kết quả chưa tốt là 70,4%, so với 9,0% ở nhóm < 10mm. Kết luận: Kỹ thuật cắt polyp bằng máy cắt đốt cao tần an toàn và hiệu quả với tỷ lệ thành công cao. Kích thước polyp ≥ 10mm là yếu tố liên quan chặt chẽ đến kết quả điều trị chưa tốt.