NHẬN XÉT TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI VÀ MỐI LIÊN QUAN CỦA TỒN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI VỚI ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER MẠCH MÁU TẠI KHOA TIM MẠCH - LÃO HỌC, BỆNH VIỆN ĐA KHOA HOÀI ĐỨC NĂM 2025

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả tổn thương động mạch chi dưới (ĐMCD) và tìm hiểu mối liên quan giữa tổn thương ĐMCD với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân Đái tháo đường týp 2 bằng siêu âm Doppler mạch máu tại Khoa Tim mạch - Lão học, Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức năm 2025. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 40 bệnh nhân (BN) mắc đái tháo đường (ĐTĐ) týp 2 có tổn thương ĐMCD điều trị tại Khoa Tim mạch - Lão học, Bệnh viện Đa khoa huyện Hoài Đức từ 01/03/2025 - 31/08/2025. Kết quả: Trong số 40 BN tham gia nghiên cứu, có 19 BN nam (47.5%) và 21 BN nữ (52.5%); Tuổi trung bình là 59,4. BN có thời gian mắc bệnh dưới 5 năm chiếm tỷ lệ cao nhất (50%). Đa số BN có tổn thương ĐMCD có glucose máu >7 mmol/l và HbA1C ≥ 6.5%. Tỷ lệ BN nam và nữ có tổn thương ĐMCD lần lượt là 100% và 95,3%. 100% BN có BMI < 18,5 và BMI > 25 đều ghi nhận tổn thương ĐMCD; trong khi đó, 95,3% BN có BMI trong khoảng 18,5–25 bị tổn thương ĐMCD. Theo phân độ bệnh ĐMCD của Fontaine, 70% BN ở giai đoạn 1 (không triệu chứng), 25% ở giai đoạn 2 (đau cách hồi), và 5% ở giai đoạn 3 (đau khi nghỉ ngơi); không có BN nào ở giai đoạn 4 (loét hoặc hoại tử). Phần lớn BN có tổn thương ĐMCD có thời gian mắc bệnh trên 10 năm. Kết luận: Tổn thương động mạch chi dưới xuất hiện ở tất cả các nhóm bệnh nhân, bao gồm thiếu cân, bình thường và thừa cân/béo phì. Bệnh lý này làm giảm tưới máu chi, dẫn đến các triệu chứng như tê bì chân và đau cách hồi. Nghiên cứu không ghi nhận mối liên quan đáng kể giữa triệu chứng cơ năng, chỉ số BMI hoặc giới tính với mức độ tổn thương động mạch chi dưới. Tỷ lệ tổn thương có xu hướng tăng theo thời gian mắc bệnh.