DỰ BÁO NGUY CƠ TIM MẠCH 10 NĂM BẰNG THANG ĐIỂM SCORE2 VÀ SCORE2- OP TRÊN BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN

Lê Thị Thắm1,, Nguyễn Thế Anh1, Nguyễn Bá Hiển1, Lê Văn Dẫn1
1 Bệnh viện Thanh Nhàn

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: 1. Khảo sát nguy cơ tim mạch 10 năm bằng thang điểm SCORE2 và SCORE2-OP trên bệnh nhân tăng huyết áp. 2. Đánh giá mối liên quan giữa một số yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân tăng huyết áp với nguy cơ tim mạch theo thang điểm SCORE2 và SCORE2-OP. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp tiến cứu mô tả, cắt ngang trên 210 bệnh nhân điều trị ngoại trú tại khoa khám bệnh Bệnh viện Thanh Nhàn trong thời gian từ tháng 4/2025 đến tháng 9/2025. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 63,2 ± 10.0. Điểm ước tính nguy cơ tim mạch theo thang điểm Score 2 và Score 2 OP có giá trị trung bình là 14.1 ± 9.2. Nhóm nguy cơ tim mạch 10 năm rất cao có 133 bệnh nhân chiếm 63.3% sau đó là nhóm nguy cơ cao và thấp - trung bình lần lượt là 19,7% và 17,6%. Nguy cơ tim mạch ở hai nhóm tuổi 50-69 và  ≥ 70 tuổi hầu hết nằm trong nhóm cao rất cao và cao chiếm tỷ lệ là 79,8% và 100%. trong khi đó nhóm nguy cơ tim mạch chủ yếu ở nhóm < 50 tuổi là thấp - trung bình chiếm tỷ lệ 54.2%. Sự khác biệt giữa 3 nhóm tuổi này có ý nghĩa thống kê với p< 0.05. Có mối tương quan rất chặt chẽ giữa tuổi của đối tượng nghiên cứu và thang điểm SCORE2 và SCORE2 – OP với hệ số tương quan (r= 0.75, p< 0.05). Nam giới có nhóm nguy cơ tim mạch 10 năm rất cao chiếm tỷ lệ cao  79.6% cao hơn ở nữ giới là 50.3% với p < 0,05. Tương tự như vậy tỷ lệ nhóm nguy cơ tim mạch 10 năm rất cao ở nhóm hút thuốc lá 92.9% cao hơn nhóm không hút thuốc lá 48.6%, ở nhóm tăng Cholesterol là 70.8% cao hơn nhóm không tăng Cholesterol là 53.3%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Nhóm nguy cơ tim mạch 10 năm rất cao có tỷ lệ cao nhất ở nhóm bệnh nhân có thời gian tăng huyết áp >10 năm là 79.6%, tỷ lệ này ở nhóm từ 5- 10 năm và < 5 năm lần lượt là 64.1% và 54.6% sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với P < 0,05. Kết luận: Điểm ước tính nguy cơ tim mạch theo thang điểm Score 2 và Score 2 OP có giá trị trung bình là 14.1 ± 9.2. Bệnh nhân tăng huyết áp có nhóm phân tầng nguy cơ tim mạch 10 năm rất cao theo thang điểm Score 2 và Score 2 OP chiếm đa số. Nhóm bệnh nhân nam giới, hút thuốc lá, tăng Cholessterol, tuổi  ≥ 70 có nguy cơ tim mạch 10 năm cao hơn. Có mối tương quan rất chặt chẽ giữa tuổi của đối tượng nghiên cứu và thang điểm SCORE2 và SCORE2 – OP với hệ số tương quan (r= 0.75, p< 0.05). Nhóm nguy cơ tim mạch 10 năm rất cao có tỷ lệ cao nhất ở nhóm bệnh nhân có thời gian tăng huyết áp >10 năm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Visseren F.L.J., Mach F., Smulders Y.M., et al. (2021). 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J, 42(34), 3227–3337.
2. Dự phòng bệnh lý tim mạch trong thực hành lâm sàng – VNHA (2023). 2022 – IMC.
3. Đồng thuận quan điểm của một số chuyên gia của phân hội tăng huyết áp VSH/VNHA 2024 về chiến lược thực hành lâm sàng quản lý tăng huyết áp tại Việt Nam | Phân hội Tăng huyết áp Việt Nam.
4. Tiến H.A., Toàn T.T., and Thắng Đ.C. (2024). Dự báo nguy cơ tim mạch 10 năm bằng thang điểm score2 và score2-op trên bệnh nhân tăng huyết áp. Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế, (94), 63–68.
5. Karakayalı M. (2023). Predictive Value of the SCORE, SCORE2, and Pooled Cohort Risk Equation Systems in Patients with Hypertension. Arch Turk Soc Cardiol, 407–414.
6. Đoàn P.P.L., Nguyễn T.T.H., Nguyễn T.L.N., et al. (2024). Nghiên cứu nguy cơ tim mạch bằng thang điểm SCORE2 và SCORE2-OP ở người trưởng thành mắc tiền tăng huyết áp tại tỉnh Thừa Thiên Huế. TC Tim mạch học VN, (109).