KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ÁP XE GAN BẰNG DẪN LƯU Ổ ÁP XE DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP

Tóm tắt

Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe gan bằng phương pháp dẫn lưu ổ áp xe dưới hướng dẫn siêu âm tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp từ tháng 01/2023 đến tháng 01/2025. Kết quả: Tổng cộng 21 bệnh nhân đã được đưa vào nghiên cứu. Kết quả cho thấy tuổi trung bình của bệnh nhân là 54.43 ± 10.42 tuổi, với tỷ lệ nam giới chiếm ưu thế (71.4%). Khoảng 38.1% bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường và 28.6% có tiền sử bệnh lý đường mật. Các triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất khi nhập viện là sốt (90.5%) và đau hạ sườn phải (85.7%). Về cận lâm sàng, hầu hết bệnh nhân có tình trạng viêm nhiễm rõ rệt với bạch cầu tăng cao (85.7%) và CRP trung bình 143.57 ± 58.74 mg/L. Kết quả hình ảnh học cho thấy 85.7% trường hợp là áp xe đơn ổ, với kích thước trung bình của ổ áp xe lớn nhất là 7.51 ± 1.83 cm. Vị trí phổ biến nhất của áp xe là thùy gan phải (81.0%). Nuôi cấy mủ dương tính ở 61.9% bệnh nhân, trong đó Klebsiella pneumoniae là tác nhân gây bệnh hàng đầu (69.2% số mẫu dương tính). Về kết quả điều trị, phương pháp dẫn lưu ổ áp xe dưới hướng dẫn siêu âm cho thấy tỷ lệ khỏi bệnh hoặc cải thiện rõ rệt đạt 81.0%. Thời gian trung bình để bệnh nhân hạ sốt là 4.71 ± 2.03 ngày, và thời gian trung bình lưu ống dẫn lưu là 28.34 ± 10.94. Thời gian nằm viện trung bình là 17.81 ± 6.77 ngày. Tỷ lệ biến chứng được ghi nhận là 33.3%, chủ yếu là các biến chứng nhẹ. Tỷ lệ thất bại điều trị là 19.0%. Kết luận: Nghiên cứu kết luận rằng dẫn lưu ổ áp xe dưới hướng dẫn siêu âm là một phương pháp an toàn và hiệu quả cao trong điều trị áp xe gan tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp, giúp kiểm soát nhanh chóng tình trạng nhiễm trùng và rút ngắn thời gian nằm viện cho bệnh nhân.