SO SÁNH GIÁ TRỊ CỦA PANC-3 HIỆU CHỈNH NGƯỜI CHÂU Á VÀ BISAP TRONG DỰ ĐOÁN VIÊM TỤY CẤP NẶNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

Tóm tắt

Mở đầu: Thang điểm PANC-3 do tác giả Brown và cộng sự sáng lập năm 2007. Thang điểm PANC-3 có khả năng dự đoán tốt viêm tụy cấp (VTC) nặng với AUC đạt mức tốt như trong nghiên cứu của Jadhav là 0,834 và nghiên cứu của Karthik là 0,883. Tuy nhiên các nghiên cứu này đều sử dụng BMI > 30 kg/m² mà không sử dụng BMI theo phân loại của tổ chức Y tế thế giới (WHO) dành cho người Châu Á. Mục tiêu: Giá trị của thang điểm PANC-3 hiệu chỉnh theo BMI người Châu Á với ngưỡng cắt BMI ≥25 kg/m² trong dự đoán viêm tụy cấp nặng. Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu đoàn hệ với cỡ mẫu tối thiểu là 126. BN ³18 tuổi được chẩn đoán VTC theo tiêu chuẩn Atlanta hiệu chỉnh 2012. Số liệu đã mã hóa và phân tích bằng phần mềm R studio phiên bản 4.0.1, Medcalc phiên bản 20.104 và Excel 2016. Kết quả: Từ tháng 11/2023 đến tháng 08/2024, chúng tôi thu nhận 151 trường hợp, kết quả ghi nhận như sau: VTC nặng chiếm 15,89%. Thang điểm PANC-3 hiệu chỉnh theo người Châu Á có AUC = 0,89 (KTC 95%: 0,83 – 0,94), có khả năng dự đoán tốt VTC nặng, độ nhạy 70,83%, độ đặc hiệu là 98,43%, giá trị tiên đoán dương là 89,47% và giá trị tiên đoán âm là 94,70%. Thang điểm PANC-3 hiệu chỉnh theo người Châu Á và thang điểm BISAP có độ đặc hiệu như nhau (98,43% so với 97,63%, p = 0,65) và có độ nhạy cao hơn (70,83% so với 29,16%) có ý nghĩa thống kê (p = 0,02), có giá trị tiên đoán âm cao hơn có ý nghĩa thống kê so với thang điểm BISAP (94,70% so với 87,94%, p = 0,02), giá trị tiên đoán dương của hai thang điểm PANC-3 hiệu chỉnh cao hơn thang điểm BISAP 89,47% so với 70%, tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p = 0,18). Kết luận: Thang điểm PANC-3 hiệu chỉnh theo BMI của người Châu Á hữu dụng trong dự đoán viêm tụy cấp nặng. Có thể áp dụng thang điểm PANC-3 hiệu chỉnh như một công cụ tiên lượng sớm mức độ nặng của VTC ngay khi BN nhập viện.