MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA ĐỘ DÀY CƠ TỨ ĐẦU ĐÙI TRÊN SIÊU ÂM VỚI TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ BIẾN CHỨNG SỚM CỦA PHẪU THUẬT UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Suy dinh dưỡng trước phẫu thuật ung thư đại trực tràng làm tăng nguy cơ biến chứng sau mổ, đặc biệt là nhiễm khuẩn và chậm lành vết thương. Đo độ dày cơ tứ đầu đùi bằng siêu âm là một phương pháp khả thi để đánh giá tình trạng dinh dưỡng trước mổ và dự báo biến chứng sớm sau phẫu thuật. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện trên 93 bệnh nhân phẫu thuật ung thư đại trực tràng chương trình từ tháng 06/2023 đến tháng 06/2024, tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Tất cả các trường hợp có chỉ định phẫu thuật được đánh giá tình trạng dinh dưỡng trước phẫu thuật bằng thang điểm PG-SGA và đo độ dày cơ tứ đầu đùi bằng siêu âm, theo dõi biến chứng sớm từ sau phẫu thuật cho đến khi ra viện. Biến số kết cục chính là mối tương quan giữa độ dày cơ với tình trạng dinh dưỡng (thông qua điểm PG-SGA) và biến chứng sớm sau phẫu thuật. Kết quả: Biến chứng sớm sau phẫu thuật thường gặp nhất là viêm phổi và tràn dịch màng phổi. Đa số mức độ nặng theo Clavien-Dindo là I và II. Mức độ IIIa chỉ có 3,2% người bệnh. Độ dày trung bình cơ tứ đầu đùi là 1,61 ± 0,44 cm. Giảm độ dày cơ tứ đầu đùi có mối tương quan với điểm PG-SGA (r = -0,49) và nguy cơ biến chứng tăng cao (p < 0,001). Tại điểm cắt ≤ 1,11 cm, độ dày cơ tứ đầu đùi dự báo chính xác biến chứng sớm sau phẫu thuật với diện tích dưới đường cong ROC là 0,95, độ nhạy 66,7% và độ đặc hiệu 90,3%. Kết luận: Độ dày cơ tứ đầu đùi là một chỉ số quan trọng trong việc đánh giá dinh dưỡng và dự báo biến chứng sớm sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng. Việc kết hợp đánh giá dinh dưỡng trước phẫu thuật bằng PG-SGA và đo độ dày cơ tứ đầu đùi bằng siêu âm có thể giúp cải thiện kết quả điều trị và giảm nguy cơ biến chứng.