ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG TRỊ LIỆU ÁP LỰC ÂM KẾT HỢP TRUYỀN RỬA TRONG ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG MẠN TÍNH NHIỄM KHUẨN

Nguyễn Tiến Dũng1, Trần Thị Tuyến2,
1 Bệnh viện bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác, Học viện Quân
2 Bệnh viện bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác, Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả lâm sàng của liệu pháp Hút áp lực âm kết hợp truyền rửa (NPWTi-d) trong điều trị vết thương mạn tính (VTMT) nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, có can thiệp trên 20 bệnh nhân có VTMT nhiễm khuẩn điều trị tại Trung tâm Liền vết thương, Bệnh viện Bỏng Quốc gia (04/2025 - 10/2025). Bệnh nhân được điều trị bằng NPWTi-d, đánh giá diễn biến lâm sàng và biến đổi vi khuẩn tại chỗ VTMT tại các thời điểm trước trị liệu (T0), sau 3 ngày (T1), sau 7 ngày (T2) và sau 10 ngày (T3). Kết quả: Sau liệu trình NPWTi-d trung bình 9,55 ngày (T2 và T3), kích thước vết thương giảm, vết thương mất mùi hôi, nền vết thương có mô hạt đẹp. Số lượng vi khuẩn P. aeruginosa, A. baumannii ở bề mặt vết thương giảm rõ rệt sau trị liệu. Kết luận: Liệu pháp NPWTi-d thúc đẩy quá trình liền vết thương và hỗ trợ hiệu quả trong kiểm soát nhiễm khuẩn làm giảm tải lượng vi sinh tại chỗ VTMT nhiễm khuẩn

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Heyer, K., et al., Epidemiology of chronic wounds in Germany: Analysis of statutory health insurance data. Wound Repair Regen, 2016. 24(2): p. 434-42.
2. McNulty, A.K., et al., Effects of negative pressure wound therapy on cellular energetics in fibroblasts grown in a provisional wound (fibrin) matrix. Wound Repair Regen, 2009. 17(2): p. 192-9.
3. Goss, S.G., et al., Negative Pressure Wound Therapy With Instillation (NPWTi) Better Reduces Post-debridement Bioburden in Chronically Infected Lower Extremity Wounds Than NPWT Alone. J Am Coll Clin Wound Spec, 2012. 4(4): p. 74-80.
4. Kim, P.J., et al., The impact of negative-pressure wound therapy with instillation compared with standard negative-pressure wound therapy: a retrospective, historical, cohort, controlled study. Plast Reconstr Surg, 2014. 133(3): p. 709-716.
5. Gabriel, A., K. Kahn, and R. Karmy-Jones, Use of negative pressure wound therapy with automated, volumetric instillation for the treatment of extremity and trunk wounds: clinical outcomes and potential cost-effectiveness. Eplasty, 2014. 14: p. e41.
6. Frykberg, R.G. and J. Banks, Challenges in the Treatment of Chronic Wounds. Adv Wound Care (New Rochelle), 2015. 4(9): p. 560-582.
7. Swanson, T., et al., IWII Wound Infection in Clinical Practice consensus document: 2022 update. J Wound Care, 2022. 31(Sup12): p. S10-s21.
8. Edsberg, L.E., et al., Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel Pressure Injury Staging System: Revised Pressure Injury Staging System. J Wound Ostomy Continence Nurs, 2016. 43(6): p. 585-597.
9. Gabriel, A., et al., Negative pressure wound therapy with instillation: a pilot study describing a new method for treating infected wounds. Int Wound J, 2008. 5(3): p. 399-413.
10. Back, D.A., C. Scheuermann‐Poley, and C. Willy, Recommendations on negative pressure wound therapy with instillation and antimicrobial solutions–when, where and how to use: what does the evidence show? International wound journal, 2013. 10(s1): p. 32-42.