THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN GÚT MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VĨNH PHÚC

Dương Văn Quyền1,, Lưu Thị Bình2
1 Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc
2 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích thực trạng tuân thủ điều trị (TTĐT) và tình trạng sử dụng Glucocorticoid (GCs) ở bệnh nhân Gút mạn tính. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 95 bệnh nhân Gút mạn tính điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc từ tháng 7/2024 đến 7/2025. Đánh giá TTĐT (thuốc, chế độ ăn, uống nước) bằng thang điểm MMAS-8. Kết quả: Tuổi trung bình là 63,67 ± 13,86; nam giới chiếm 95,8%; 56,8% có hạt tophi. Tỷ lệ TTĐT dùng thuốc đạt trung bình (53,7%), trong khi tuân thủ chế độ ăn và uống đủ nước rất thấp (lần lượt 29,5% và 30,5%). Tỷ lệ sử dụng GCs cao (46,3%), chủ yếu là đường uống và phối hợp; có tới 43,2% bệnh nhân tự ý mua thuốc và điều chỉnh liều. Chỉ 52,6% bệnh nhân duy trì thuốc hạ acid uric máu. Số đợt gút cấp ≥ 5 lần/năm và bệnh tăng huyết áp liên quan có ý nghĩa thống kê với sự kém tuân thủ (p < 0,05). Ngược lại, sự hỗ trợ từ gia đình và hiểu biết về phác đồ điều trị là những yếu tố bảo vệ quan trọng, liên quan chặt chẽ đến sự tuân thủ tốt ở cả ba khía cạnh: dùng thuốc, chế độ ăn và uống nước (p < 0,05). Kết luận: Tuân thủ điều trị ở bệnh nhân Gút mạn tính còn hạn chế, đặc biệt là lối sống. Tình trạng lạm dụng GCs và quản lý thuốc chưa chặt chẽ là vấn đề đáng báo động cần can thiệp

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Lê Trúc Lam và các cộng sự. (2023), "Tuân thủ dùng thuốc và các yếu tố liên quan ở người bệnh mạn tính", Tạp chí Y học Việt Nam(526), tr. 90-94.
2. Trần Thị Hiền Linh và các cộng sự. (2022), "Thực trạng kiến thức và sử dụng thuốc corticosteroid ở bệnh nhân gút tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội", Vietnam Medical Journal(1), tr. September 2022.
3. Nguyễn Văn Thường và các cộng sự. (2023), "Thực trạng thực hành về dinh dưỡng của người bệnh gút tại bệnh viện đa khoa Đức Giang năm 2020", Tạp chí Y học Việt Nam, 531(1), tr. 94-98.
4. Asghari K. M., et al. (2024), "Gout: global epidemiology, risk factors, comorbidities and complications: a narrative review", BMC Musculoskelet Disord, 25(1), pp. 1047.
5. Chua XHJ, et al. (2018), "Factors influencing medication adherence in patients with gout: A descriptive correlational study", J Clin Nurs, 27(1-2), pp. 213-222.
6. FitzGerald J. D., et al. (2020), "2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout", Arthritis Care Res (Hoboken), 72(6), pp. 744-760.
7. Khanna, et al (2012), "American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia", Arthritis care & research, 64(10), pp. 1431-1446.
8. Louthrenoo Win (2018), Epidemiology of gout: An update, add web https://musculoskeletalkey. com/epidemiology-of-gout-an-update/.
9. Moon Sun Jae, et al. (2017), "Accuracy of a screening tool for medication adherence: A systematic review and meta-analysis of the Morisky Medication Adherence Scale-8", 12(11), pp. e0187139.
10. Philip C Robinson and Simon Horsburgh (2014), "Gout: joints and beyond, epidemiology, clinical features, treatment and co-morbidities", Maturitas, 78(4), pp. 245-251.