TỈ LỆ VÀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA SUY TIM PHÂN SUẤT TỐNG MÁU CẢI THIỆN SAU 1 NĂM ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA TỐI ƯU TẠI BỆNH VIỆN TIM TÂM ĐỨC

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Suy tim phân suất tống máu cải thiện (HFimpEF) là một thể lâm sàng mới được định nghĩa, phản ánh sự hồi phục chức năng tim sau điều trị. Số liệu về HFimpEF tại Việt Nam trong kỷ nguyên của các thuốc điều trị suy tim mới còn hạn chế. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ suy tim phân suất tống máu (PSTM) cải thiện và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn PSTM giảm sau 1 năm điều trị. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu trên 160 bệnh nhân suy tim có LVEF < 40% được điều trị nội khoa tối ưu tại Bệnh viện Tim Tâm Đức từ 6/2022 đến 6/2023. HFimpEF được định nghĩa là LVEF ban đầu < 40%, tăng > 10% và đạt mức > 40% khi đánh giá lại. Kết quả: Tuổi trung bình 59,75 + 14,62; nam giới chiếm 72,5%. Tỉ lệ sử dụng thuốc rất cao: ACEi/ARB/ARNI (96,9%), Chẹn Beta (88,8%), MRA (86,3%) và SGLT2i (69,4%). Sau 1 năm, có 44 bệnh nhân đạt tiêu chuẩn HFimpEF, chiếm tỉ lệ 27,5%. Nhóm cải thiện có sự giảm đáng kể chỉ số khối cơ thất trái (LVMI) từ 142 xuống 100,5 g/m² (p<0,001) và tăng LVEF trung vị từ 28% lên 54% (p<0,001). Kết luận: Tỉ lệ HFimpEF đạt 27,5% sau 1 năm điều trị tối ưu đa phương thức. Việc tuân thủ điều trị giúp cải thiện rõ rệt cấu trúc và chức năng thất trái.