ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG MẮT DO BASEDOW THEO THANG ĐIỂM HOẠT ĐỘNG LÂM SÀNG (CAS) VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG

Đỗ Gia Nam1, Nguyễn Thị Phương Thúy1, Lê Hữu Thành1,
1 Bệnh viện Nội tiết Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm bệnh mắt Basedow và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 74 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh mắt Basedow đến khám và điều trị tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương từ tháng 02/2025 đến tháng 10/2025. Các biến số nghiên cứu bao gồm: tuổi, giới, liên quan thuốc lá, đặc điểm bướu giáp, nồng độ FT4, TSH, TRAb, phân độ NOSPECS và điểm CAS. Kết quả: Đa số bệnh nhân (86,5%) có bệnh mắt ở giai đoạn không hoạt động (CAS < 3) và 13,5% ở giai đoạn hoạt động (CAS ≥ 3). Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất theo thang điểm CAS là phù mi mắt (59,5%) và cương tụ kết mạc (24,3%). Phân tích các yếu tố liên quan cho thấy nam giới (OR=13,6; 95% CI: 2,44-75,4) và phơi nhiễm với khói thuốc lá (OR=4,45; 95% CI: 1,05-18,94) là các yếu tố liên quan độc lập làm tăng nguy cơ bệnh mắt hoạt động. Không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tuổi, thời gian mắc bệnh, phân độ bướu giáp, nồng độ TRAb và chức năng tuyến giáp với điểm CAS. Kết luận: Bệnh nhân có bệnh mắt Basedow ở giai đoạn hoạt động là 13,5%. Cần áp dụng thường quy thang điểm CAS trong thăm khám và tăng cường tư vấn cai thuốc lá cho cả bệnh nhân và người nhà

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Tanda M, Piantanida E, Liparulo L, et al. Prevalence and natural history of Graves' orbitopathy in a large series of patients with newly diagnosed Graves' hyperthyroidism seen at a single center. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2013;98(4):1443-1449.
2. Bahn R. Current insights into the pathogenesis of Graves’ ophthalmopathy. Hormone and Metabolic Research. 2015;47(10):773-778.
3. Bartalena L, Kahaly GJ, Baldeschi L, et al. The 2021 European Group on Graves’ orbitopathy (EUGOGO) clinical practice guidelines for the medical management of Graves’ orbitopathy. European Journal of Endocrinology. 2021;185(4): G43-G67.
4. Mourits M, Koornneef L, Wiersinga W, et al. Clinical criteria for the assessment of disease activity in Graves' ophthalmopathy: a novel approach. British Journal of Ophthalmology. 1989;73(8):639-644.
5. Vestergaard P. Smoking and thyroid disorders–a meta-analysis European Journal of Endocrinology 2002;146(2):153-161.