ẢNH HƯỞNG CỦA YẾU TỐ CHIỀU ĐỨNG XƯƠNG HÀM, SỌ MẶT ĐẾN TƯƠNG QUAN R6 HẠNG II: NGHIÊN CỨU DỌC TỪ BỘ RĂNG SỮA ĐẾN BỘ RĂNG VĨNH VIỄN

Trần Thị Bích Vân1,
1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Theo phân loại Angle, tương quan răng cối lớn thứ nhất gồm ba dạng, trong đó hạng I được xem là bình thường và hạng II và III được xem là bất thường. Sai khớp cắn hạng II là dạng có tỷ lệ hiện mắc cao, liên quan các yếu tố răng, cung răng, xương hàm, sọ mặt và sự tăng trưởng. Nhiều tác giả ghi nhận hạng II không chỉ là sai lệch theo chiều trước – sau mà còn liên quan đến yếu tố chiều đứng của xương hàm và sọ mặt. Tuy nhiên, các nghiên cứu dọc về vai trò những yếu tố này đối với sự hình thành tương quan R6 hạng II ở bộ răng vĩnh viễn còn hạn chế; tại Việt Nam chưa có nghiên cứu trên người Việt. Do đó, chúng tôi thực hiện nghiên cứu dọc từ bộ răng sữa đến bộ răng vĩnh viễn nhằm đánh giá ảnh hưởng của yếu tố chiều đứng xương hàm, sọ mặt đến sự hình thành tương quan R6 hạng II. Mục tiêu: Đánh giá các thông số chiều cao mặt và tỉ lệ giữa chiều cao các tầng mặt ở từng giai đoạn bộ răng sữa (T1), bộ răng hỗn hợp (T2) và bộ răng vĩnh viễn (T3) và sự tăng trưởng của các yếu tố này từ T1 đến T2 và từ T2 đến T3 ở nhóm có tương quan R6 hạng II so với nhóm có tương quan R6 hạng I ở bộ răng vĩnh viễn. Đối tượng và phương pháp: Đối tượng nghiên cứu gồm 25 trẻ (50 phần hàm) được theo dõi dọc hồi cứu từ giai đoạn T1 đến T2 và T3, mỗi trẻ có 3 cặp mẫu hàm ở T1, T2, T3 và 3 phim sọ nghiêng cùng giai đoạn với mẫu hàm. Nghiên cứu đánh giá 20 biến số về chiều cao toàn bộ tầng mặt (CCM), chiều cao tầng mặt giữa (TMG), tầng mặt dưới (TMD), tỉ lệ chiều cao tầng mặt giữa với tầng mặt dưới (TMG/TMD) ở từng giai đoạn T1, T2, T3 và sự tăng trưởng của các yếu tố này từ T1 đến T2 và từ T2 đến T3. Nghiên cứu đánh giá ảnh hưởng của các yếu tố này đến tương quan R6 hạng II ở bộ răng vĩnh viễn. Kết quả: Nhóm sai khớp cắn hạng II có tầng mặt giữa lớn hơn, tầng mặt dưới nhỏ hơn làm cho tỉ lệ giữa chiều cao tầng mặt giữa và tầng mặt dưới lớn hơn ở T2 và T3 và tỉ lệ này tăng nhiều từ T2-T3 so với nhóm có tương quan khớp cắn hạng I bình thường.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Đống Khắc Thẩm. Chỉnh hình răng mặt. Nhà xuất bản Y học TP. Hồ Chí Minh; 2004.
2. McNamara JAJ. Components of class II malocclusion in children 8-10 years of age. Angle Orthod. Jul 1981;51(3):177-202. doi:10.1043/ 0003-3219(1981)051<0177:Cocimi>2.0.Co;2
3. Baccetti T, Franchi L, McNamara JAJ, Tollaro I. Early dentofacial features of Class II malocclusion: a longitudinal study from the deciduous through the mixed dentition. Am J Orthod Dentofacial Orthop. May 1997;111(5):502-9. doi:10.1016/s0889-5406(97)70287-7
4. Mouakeh M. Cephalometric evaluation of craniofacial pattern of Syrian children with Class III malocclusion. Am J Orthod Dentofacial Orthop. Jun 2001; 119(6):640-9. doi:10.1067/mod.2001. 112671
5. Riesmeijer AM, Prahl-Andersen B, Mascarenhas AK, Joo BH, Vig KW. A comparison of craniofacial Class I and Class II growth patterns. Am J Orthod Dentofacial Orthop. Apr 2004;125(4):463-71. doi:10.1016/j.ajodo. 2003.05.012
6. Chung CH, Wong WW. Craniofacial growth in untreated skeletal Class II subjects: a longitudinal study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. Dec 2002; 122(6): 619-26. doi:10.1067/mod.2002. 129195
7. Ngan P, Byczek E. Longitudinal evaluation of Class II division 1 subjects. Sem Orthod 1997;3:221-31.
8. Al-Khateeb E.A.A. Anteroposterior and Vertical Components of Class II division 1 and division 2 Malocclusion Angle Orthod. 2009;79(5):859-66.
9. Sayin MO, Türkkahraman H. Cephalometric evaluation of nongrowing females with skeletal and dental Class II, division 1 malocclusion. Angle Orthod. Jul 2005;75(4):656-60. doi:10.1043/ 0003-3219(2005)75[656:Ceonfw]2.0.Co;2
10. Plaza SP, Reimpell A, Silva J, Montoya D. Relationship between skeletal Class II and Class III malocclusions with vertical skeletal pattern. Dental Press J Orthod. Sep 5 2019;24(4):63-72. doi:10.1590/2177-6709.24.4.063-072.oar