Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 19
QUY TRÌNH PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ RÁCH RỘNG CHÓP XOAY TĂNG CƯỜNG FIBRIN GIÀU TIỂU CẦU
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Trình bày quy trình nội soi khâu điều trị rách rộng chóp xoay với tăng cường Fibrin giàu tiểu cầu (PRF) nhằm tối ưu hóa môi trường sinh học tại diện bám gân–xương và nâng cao khả năng liền gân. Bối cảnh: Rách rộng chóp xoay có tỷ lệ đứt lại cao do chất lượng mô gân kém và tỷ lệ thất bại liền gân- xương cao. PRF tự thân cung cấp mạng lưới fibrin bền vững kèm theo các yếu tố tăng trưởng (TGF-β1, PDGF, VEGF, FGF, IGF, EGF) giúp đẩy nhanh quá trình tân sinh mạch, biệt hóa nguyên bào sợi và tăng cường liền gân–xương sau phẫu thuật. Kỹ thuật: Bài báo mô tả chi tiết theo từng bước phẫu thuật bao gồm: chiết tách PRF cầu tự thân, đánh giá tổn thương trong khớp, chuẩn bị diện bám gân xương, vị trí đặt neo, bơm PRF tại vị trí diện bám gân- xương, kĩ thuật khâu gân chóp xoay. Ý nghĩa lâm sàng: Việc bổ sung PRF trong phẫu thuật điều trị rách rộng chóp xoay kỳ vọng tạo điều kiện hóa mô sinh học thuận lợi, tăng sinh mạch sớm, giảm tỷ lệ đứt lại và nâng cao kết quả chức năng so với kỹ thuật thông thường. Kết luận: Kỹ thuật nội soi khâu rách rộng chóp xoay tăng cường PRF là phương pháp khả thi, an toàn và tiềm năng cải thiện kết quả liền gân-xương. Quy trình chuẩn hóa kỹ thuật trong bài báo giúp phẫu thuật viên dễ dàng ứng dụng vào thực hành lâm sàng
Chi tiết bài viết
Từ khóa
rách rộng chóp xoay, Fibrin giàu tiểu cầu
Tài liệu tham khảo
2. Yang, F.-A. et al. Effects of applying platelet-rich plasma during arthroscopic rotator cuff repair: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Sci Rep 10, 17171 (2020).
3. Platelet-Rich Fibrin Matrix in the Management of Arthroscopic Repair of the Rotator Cuff - Stephen C. Weber, Jeffrey I. Kauffman, Carol Parise, Sophia J. Weber, Stephen D. Katz, 2013. https://journals. sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546512467621?utm_source=chatgpt.com.
4. Mao, X. & Zhan, Y. The efficacy and safety of platelet-rich fibrin for rotator cuff tears: a meta-analysis. J Orthop Surg Res 13, 202 (2018).
5. Zumstein, M. A., Jost, B., Hempel, J., Hodler, J. & Gerber, C. The clinical and structural long-term results of open repair of massive tears of the rotator cuff. J Bone Joint Surg Am 90, 2423–2431 (2008).
6. Kiely, L., Touyz, S., Conti, J. & Hay, P. Conceptualising specialist supportive clinical management (SSCM): current evidence and future directions. J Eat Disord 10, 32 (2022).
7. Belk, J. W. et al. Biceps tenodesis versus tenotomy: a systematic review and meta-analysis of level I randomized controlled trials. J Shoulder Elbow Surg 30, 951–960 (2021).
8. Kim, Y.-S. et al. Is early passive motion exercise necessary after arthroscopic rotator cuff repair? Am J Sports Med 40, 815–821 (2012).
9. Batchelder, A. J., Williams, R., Sutton, C. & Khanna, A. The evolution of minimally invasive bariatric surgery. J Surg Res 183, 559–566 (2013).
10. Kuhn, J. E., Helmer, T. T., Dunn, W. R. & Throckmorton V, T. W. Development and reliability testing of the frequency, etiology, direction, and severity (FEDS) system for classifying glenohumeral instability. J Shoulder Elbow Surg 20, 548–556 (2011).