KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH KÉO GIÃN PHỨC HỢP TRÁN Ổ MẮT ĐIỀU TRỊ DÍNH KHỚP TRÁN ĐỈNH MỘT BÊN

Tóm tắt

Phẫu thuật kéo giãn phức hợp trán ổ mắt (FOD) là phương pháp điều chỉnh biến dạng trán ổ mắt từ từ, có kiểm soát, giúp cải thiện tình trạng bất đối xứng giữa khuôn mặt và hộp sọ. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật kéo giãn phức hợp xương trán ổ mắt (FOD) điều trị liền sớm khớp trán đỉnh một bên ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 11 bệnh nhân được chẩn đoán dính khớp trán đỉnh một bên đơn thuần, được phẫu thuật bằng phương pháp kéo giãn phức hợp xương trán ổ mắt, tại Khoa sọ mặt và tạo hình, Bệnh viện Nhi Trung ương từ 2022-2024. Tất cả bệnh nhân được chụp CT Scanner 3D tại 3 thời điểm: trước khi phẫu thuật, tháo dụng cụ kéo giãn và sau 1 năm. Một dụng cụ kéo giãn duy nhất đặt ngang qua đường khớp dính đã được cắt xương tại vị trí 10 giờ. Xoay kích hoạt kéo giãn từ ngày thứ 2 sau mổ, tần suất 2 lần/ ngày, tốc độ 1mm/ ngày, khi đạt 30mm dừng kích hoạt và lấy bỏ dụng sau 3 tháng. Đánh giá kết quả phẫu thuật, tính đối xứng của khuôn mặt, hình thái ổ mắt và nền sọ. Kết quả nghiên cứu: Phẫu thuật kéo giãn phức hợp xương trán ổ mắt với đường cắt xương cải tiến đã được thực hiện cho 11 bệnh nhân bị dính khớp trán đỉnh một bên. Tuổi mổ trung bình 6,2 ± 3,1tháng, 45,46% có dấu hiệu tăng áp lực nội sọ, thời gian mổ trung bình 119,8±25,5 phút. Theo dõi 1 năm cho thấy sự cải thiện vượt trội ở mọi góc độ trong việc điều chỉnh mất cân đối vùng trán, chênh lệch về thể tích, sự bất đối xứng ở các vùng hốc mắt, mũi và xương bướm sau FOD. Cải thiện mức chênh lệch góc mũi trán ổ mắt: trước mổ 8,7±2,1 độ, giảm xuống 1,5±1,2 độ, ổn định khi tháo dụng cụ 1,2±0,8 độ. Trong thời gian theo dõi tất cả bệnh nhân đều hài lòng với kết quả thẩm mỹ và chức năng. Không xảy ra biến chứng nghiêm trọng nào, một trường hợp rách màng cứng đã được xử lý khâu phục hồi ngay trong mổ. Kết luận: Phẫu thuật kéo giãn phức hợp xương trán ổ mắt( FOD) có kết quả tốt, bền vững về thẩm mỹ, chức năng, cải thiện đáng kể mức độ đối xứng vùng trán, ổ mắt, sọ mặt. Đây là phương pháp can thiệp ít xâm lấn, khả thi, an toàn, hiệu quả, có thể là phương pháp phẫu thuật được ưu tiên lựa chọn điều trị hẹp sọ dính khớp trán đỉnh một bên. Chỉ áp dụng tại các trung tâm phẫu thuật sọ mặt lớn, có gây mê hồi sức ngoại khoa tốt, phẫu thuật viên được đào tạo bài bản…