KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA KỸ THUẬT DIỆT HẠCH GIAO CẢM DƯỚI CẮT LỚP VI TÍNH TRONG KIỂM SOÁT ĐAU

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau của kỹ thuật diệt hạch giao cảm dưới cắt lớp vi tính (CLVT) ở bệnh nhân ung thư vùng tầng trên mạc treo đại tràng ngang và tiểu khung. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả kết hợp tiến cứu và hồi cứu được thực hiện trên 47 bệnh nhân (45 trường hợp diệt hạch đám rối thân tạng và 2 trường hợp diệt hạch đám rối hạ vị) tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 6/2019 đến tháng 12/2024. Mức độ đau được đánh giá bằng thang điểm VAS và BPI trước và sau can thiệp, đồng thời ghi nhận các biến cố bất lợi liên quan đến thủ thuật. Kết quả: Ở nhóm diệt hạch đám rối thân tạng, điểm đau trung bình theo thang VAS trước can thiệp là 7,0 ± 1,1. Sau 2 tuần, 37/45 bệnh nhân (82,2%) đạt mức giảm ≥ 50% điểm VAS. Đường tiếp cận trước được sử dụng chủ yếu. Biến chứng thường gặp nhất là tiêu chảy thoáng qua (37,8%); một trường hợp ghi nhận nhồi máu não. Ở nhóm diệt hạch đám rối hạ vị, điểm VAS trung bình trước can thiệp là 8,0 ± 0,8 và giảm khoảng 50% sau thủ thuật; cả hai bệnh nhân đều được thực hiện qua đường sau, một trường hợp có tổn thương thần kinh hông to thoáng qua, hồi phục hoàn toàn sau 2 tháng. Kết luận: Diệt hạch giao cảm dưới CLVT bằng cồn tuyệt đối là phương pháp an toàn và hiệu quả trong kiểm soát đau do ung thư giai đoạn tiến xa, giúp cải thiện đáng kể chất lượng sống với tỷ lệ biến chứng chấp nhận được.