NỒNG ĐỘ HOMOCYSTEIN HUYẾT TƯƠNG VÀ MỐI LIÊN QUAN ĐỘC LẬP VỚI XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH CẢNH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Homocystein (Hcy) được xem là yếu tố nguy cơ độc lập của xơ vữa động mạch, tuy nhiên dữ liệu về mối liên quan này trên bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) típ 2 tại Việt Nam còn hạn chế. Mục tiêu: Khảo sát nồng độ Hcy và phân tích mối liên quan độc lập với độ dày lớp nội trung mạc (cIMT) và mảng xơ vữa động mạch cảnh ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 134 bệnh nhân ĐTĐ típ 2 tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ 08/2022 đến 04/2024. Bệnh nhân được phân nhóm theo tứ phân vị Hcy để đánh giá các thông số lâm sàng và siêu âm động mạch cảnh. Số liệu được xử lý bằng phần mềm R 4.5.0 thông qua kiểm định thống kê và hồi quy tuyến tính đa biến. Kết quả: Nồng độ Hcy tăng cao liên quan có ý nghĩa với hút thuốc lá và suy giảm mức lọc cầu thận (p<0,001). Chỉ số cIMT trung bình và tỷ lệ hiện diện mảng xơ vữa cao hơn rõ rệt ở các nhóm tứ phân vị Hcy cao (p<0,05). Phân tích hồi quy đa biến khẳng định Hcy là yếu tố liên quan độc lập với gia tăng cIMT (Beta=0,19; p=0,007) theo mối tương quan tuyến tính (p=0,014). Kết luận: Nồng độ homocystein huyết tương gia tăng có mối liên quan với suy giảm chức năng thận và là yếu tố tiên lượng độc lập đối với tổn thương xơ vữa động mạch cảnh ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2.
Từ khóa
Homocystein, đái tháo đường típ 2, xơ vữa động mạch, độ dày lớp nội trung mạc, siêu âm động mạch cảnh.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Thị Bích Chi, Hồ Anh Bình (2025), Nghiên cứu nồng độ homocystein máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có tổn thương động mạch vành, Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế, (67), pp. 34-46. doi:http://doi.org/10.38103/jcmhch.2021.67.6.
3. Trần Việt Cường, Đỗ Doãn Lợi (2025), Nồng độ Homocystein ở người bệnh đái tháo đường type 2 có hội chứng động mạch vành mạn, Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, (114), pp. doi:http://doi.org/10.58354/jvc.114.2025.906.
4. S. S. Habib, T. Al-Khlaiwi, A. Almushawah, A. Alsomali et al. (2023), Homocysteine as a predictor and prognostic marker of atherosclerotic cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis, Eur Rev Med Pharmacol Sci, 27 (18), pp. 8598-8608. doi:http://doi.org/10.26355/eurrev_202309_33784.
5. Z. Huang, Q. Zhang, J. Zhang, R. Zhang et al. (2025), Association of plasma homocysteine with cardiovascular disease in American adults: a study based on the national health and nutrition examination survey database, Front Cardiovasc Med, 12 pp. 1528540. doi:http://doi.org/10.3389/fcvm.2025.1528540.
6. S. K. Singh, R. K. Jha, R. S. Ambad,R. K. Jha (2025), Systematic Review and Meta-Analysis to Explore the Relationship of Increased Homocysteine, Lipid Levels and Lipid Ratios In-Cad, J Pharm Bioallied Sci, 17 (Suppl 1), pp. S121-s123. doi:http://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_1961_24.
7. B. Wang, X. Mo, Z. Wu,X. Guan (2022), Systematic review and meta-analysis of the correlation between plasma homocysteine levels and coronary heart disease, J Thorac Dis, 14 (3), pp. 646-653. doi:http://doi.org/10.21037/jtd-22-78.
8. D. Yuan, J. Chu, H. Lin, G. Zhu et al. (2022), Mechanism of homocysteine-mediated endothelial injury and its consequences for atherosclerosis, Front Cardiovasc Med, 9 pp. 1109445. doi:http://doi.org/10.3389/fcvm.2022.1109445.