SO SÁNH SỰ KHÁC BIỆT VỀ KẾT QUẢ CHU KỲ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM CỦA CÁC NHÓM BMI Ở BỆNH NHÂN NỮ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỒNG NGỌC NĂM 2024

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Chỉ số khối cơ thể (BMI) bất thường được cho là ảnh hưởng đến kết quả thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), nhưng bằng chứng tại các trung tâm IVF ở Việt Nam còn hạn chế. Mục tiêu: So sánh sự khác biệt về chất lượng phôi và kết quả thai lâm sàng giữa các nhóm BMI ở bệnh nhân nữ thực hiện IVF/ICSI. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 398 chu kỳ IVF/ICSI từ 01/01/2024 đến 31/10/2024. Bệnh nhân được chia thành 4 nhóm theo phân loại BMI của WHO cho châu Á: thiếu cân (<18,5 kg/m²), bình thường (18,5-22,9 kg/m²), thừa cân (23-24,9 kg/m²) và béo phì (≥25 kg/m²). So sánh số noãn, tỷ lệ thụ tinh, chất lượng phôi (phôi ngày 3, phôi nang) và kết quả thai lâm sàng (β-hCG+, túi thai, tim thai, thai sinh hóa). Kết quả: Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về số noãn thu được, tỷ lệ thụ tinh, tỷ lệ phôi ngày 3 và tỷ lệ hình thành phôi nang giữa các nhóm (p>0,05). Tuy nhiên, tỷ lệ phôi nang chất lượng tốt/khá ở nhóm BMI bình thường (81,82%) cao hơn có ý nghĩa so với các nhóm còn lại (p<0,05). Nhóm BMI ≥25 có tỷ lệ thai sinh hóa cao nhất (18,4%) và nguy cơ thai sinh hóa cao gấp 3,28 lần (KTC 95%: 1,18-8,69) so với nhóm BMI bình thường. Kết luận: BMI không ảnh hưởng đến đáp ứng buồng trứng và tỷ lệ thụ tinh trong chu kỳ IVF có kiểm soát. Tuy nhiên, BMI bình thường (18,5-22,9 kg/m²) cho chất lượng phôi nang tốt hơn. Béo phì (BMI ≥25) làm tăng đáng kể nguy cơ thai sinh hóa, gợi ý ảnh hưởng bất lợi lên môi trường nội mạc tử cung. Cần tư vấn bệnh nhân đạt BMI lý tưởng và áp dụng chiến lược nuôi cấy phôi nang để tối ưu kết quả IVF.