MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHIỀU DÀI CỔ TỬ CUNG VÀ KẾT QUẢ THAI KỲ Ở THAI PHỤ DỌA ĐẺ NON TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI

Mai Trọng Hưng1,2, Vương Thị Như Quỳnh1,
1 Bệnh viện Phụ sản Hà Nội
2 Đại học Y dược - Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét mối liên quan giữa chiều dài cổ tử cung và kết quả thai kỳ ở các thai phụ dọa đẻ non có cổ tử cung < 25mm tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 70 thai phụ dọa đẻ non có tuổi thai từ 22 đến 34 tuần, cổ tử cung < 25mm, điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội từ tháng 8/2024 đến tháng 8/2025. Kết quả: Tuổi thai trung bình khi sinh là 32,7 ± 3,5 tuần. Cân nặng sơ sinh trung bình là 1950,7 ± 657,9 g. Tỷ lệ sơ sinh có biến chứng chiếm 70%, trong đó phổ biến nhất là suy hô hấp (44,3%) và nhiễm khuẩn (28,6%). Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa chiều dài cổ tử cung và cân nặng sơ sinh (p=0,02); nhóm cổ tử cung < 5mm có cân nặng sơ sinh trung bình thấp nhất (1616 g). Tỷ lệ biến chứng sơ sinh tăng dần khi chiều dài cổ tử cung càng ngắn (83,3% ở nhóm cổ tử cung ≤ 5mm so với 33,3% ở nhóm cổ tử cung dài 21-25mm). Không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa chiều dài cổ tử cung và các biến chứng mẹ (nhiễm khuẩn, chảy máu sau đẻ). Kết luận: Chiều dài cổ tử cung ngắn < 25mm ở thai phụ dọa đẻ non có liên quan đến kết cục thai kỳ bất lợi, đặc biệt là cân nặng sơ sinh thấp và gia tăng tỷ lệ biến chứng sơ sinh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Anne K. Driscoll DME. Infant Mortality in the United States: Provisional Data from the 2023 Period Linked Birth/Infant Death File. Vital Neonatal Statistics System. 2023.
2. Cao G, Liu J, Liu M. Global, Regional, and National Incidence and Mortality of Neonatal Preterm Birth, 1990-2019. JAMA Pediatr. 2022;176(8):787-796. Doi:10.1001/Jamapediatrics.2022.1622.
3. World Prematurity Day: 15 Million Preterm Born Babies Worldwide Need a Strong Voice. Accessed October 7, 2025. Https://Www.Unicef.Org/ Vietnam /Press-Releases/World-Prematurity-Day-15-Million-Preterm-Born-Babies-Worldwide-Need-Strong-Voice.
4. Taipale P, Hiilesmaa V. Sonographic Measurement of Uterine Cervix at 18-22 Weeks’ Gestation and the Risk of Preterm Delivery. Obstet Gynecol. 1998;92(6):902-907. Doi:10.1016/S0029-7844(98)00346-9.
5. Crane JMG, Hutchens D. Transvaginal Ultrasonographic Measurement of Cervical Length in Asymptomatic High-Risk Women with a Short Cervical Length in the Previous Pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;38(1):38-43. Doi:10.1002/Uog.9004.
6. Celik E, To M, Gajewska K, Smith GCS, Nicolaides KH, Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group. Cervical Length and Obstetric History Predict Spontaneous Preterm Birth: Development and Validation of a Model to Provide Individualized Risk Assessment. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008;31(5):549-554. Doi:10.1002/Uog.5333.
7. Daskalakis G, Thomakos N, Hatziioannou L, Mesogitis S, Papantoniou N, Antsaklis A. Cervical Assessment in Women with Threatened Preterm Labor. J Matern Fetal Neonatal Med. 2005;17(5):309-312. Doi:10.1080/147670500072763.
8. Đỗ Tuấn Đạt. Nghiên Cứu Giá Trị Của Fetal Fibronectin Âm Đạo và Interleukin 8 Cổ Tử Cung Trong Tiên Đoán Đẻ Non. Luận Văn Tiến Sỹ. Đại Học Y Hà Nội; 2016.
9. Liu CZ, Ho N, Nguyen AD, Lehner C, Sekar R, Amoako AA. The Risk of Preterm Delivery and Pregnancy Outcomes in Women with Asymptomatic Short Cervix: A Retrospective Cohort Study. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2021;34(11):1747-1753. Doi:10.1080/ 14767058.2019.1647163.
10. Franciszek Ługowski et al. Comparison of Perinatal Outcomes Following Elective and Emergency Cerclage Insertion: A Ten-Year Retrospective Cohort Study. J Clin Med. Published Online 2025:14(10), 3515. Doi:Https://Doi.Org/10.3390/Jcm14103515.
11. Huang X, Chen R, Li B. Analysis of Maternal and Neonatal Outcomes Using Cervical Cerclage or Conservative Treatment in Singleton Gestations with a Sonographic Short Cervix. Medicine. 2021;100(18):E25767. Doi:10.1097/MD.0000000000025767.
12. Ahmed AM, Grandi SM, Pullenayegum E, et al. Short-Term and Long-Term Mortality Risk After Preterm Birth. JAMA Netw Open. 2024;7(11):E2445871. Doi:10.1001/Jamanetworkopen.2024.45871.
13. Incidence and Risk Factors for Postpartum Hemorrhage: A Case-Control Study in a Tertiary Hospital in Greece. Accessed November 3, 2025. Https://Www.Mdpi.Com/1648-9144/59/6/1151.