MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHỈ SỐ TRIGLYCERID – GLUCOSE VỚI MỨC ĐỘ NẶNG CỦA TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÊN BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Việc đánh giá mức độ nặng của tổn thương mạch vành là yếu tố then chốt trong việc định hướng chiến lược điều trị và tiên lượng cho bệnh nhân. Chỉ số Triglycerid – glucose (TyG) đóng vai trò là một dấu ấn mới và đơn giản cho tình trạng đề kháng insulin và có mối liên hệ mật thiết với cơ chế bệnh sinh của xơ vữa động mạch cũng như độ phức tạp của các tổn thương mạch vành. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả mối liên quan giữa chỉ số Triglycerid – glucose và mức độ nặng của tổn thương động mạch vành trên bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp. Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả phân tích trên 369 bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp được chụp mạch vành tại khoa Tim mạch can thiệp, bệnh viện Chợ Rẫy từ 09/2024  đến 05/2025. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình của 369 bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp là 69,0 ± 9,0 tuổi, nam giới chiếm 66,7%; nhồi máu cơ tim ST chênh lên chiếm 42,8%, không ST chênh lên 46,1% và cơn đau thắt ngực không ổn định 11,1%. Tuổi, chỉ số khối cơ thể, tiền căn đái tháo đường típ 2 và rối loạn lipid máu khác biệt có ý nghĩa giữa các phân nhóm chỉ số TyG. Các thông số lipid (cholesterol toàn phần, LDL-C, triglycerid, non-HDL-C và tỉ số non-HDL/HDL) cũng khác biệt có ý nghĩa giữa các nhóm TyG. Nhóm TyG cao có xu hướng tổn thương nhiều nhánh mạch vành và tắc hoàn toàn cao hơn (p < 0,005). Điểm Gensini tăng dần theo các phân nhóm TyG (p < 0,001) và chỉ số TyG tương quan thuận mức độ thấp nhưng có ý nghĩa thống kê với điểm Gensini (r = 0,27). Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy, ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp, điểm Gensini cao hơn đáng kể ở nhóm có chỉ số TyG cao so với nhóm có chỉ số TyG thấp. Đồng thời, chỉ số TyG có tương quan mức độ thấp nhưng có ý nghĩa thống kê với điểm Gensini ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp (p < 0,001).