NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN HỆ GIỮA ĐẶC ĐIỂM CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ TÍNH CHẤT GIẢI PHẪU BỆNH Ở BỆNH NHÂN U NÃO VÙNG TUYẾN TÙNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Vùng tuyến tùng là vùng chứa nhiều các tổ chức mô học khác nhau, u vùng này có đặc điểm mô bệnh học rất phong phú. Trong nghiên cứu này chúng tôi chỉ tiến hành nghiên cứu hồi cứu mô tả giữa đặc điểm chẩn đoán hình ảnh với tính chất giải phẫu bệnh của u não vùng tuyến tùng đã được phẫu thuật ở 60 bệnh nhân và đưa một số nhận xét để giúp ích cho các bác sỹ lâm sàng. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu gồm 60 bệnh nhân với một số đặc điểm chung về lâm sàng và các đặc điểm về chẩn đoán hình ảnh. Phương pháp mổ vi phẫu thuật lấy u có định vị thần kinh và nội soi hỗ trợ trong mổ. Thống kê kết quả giải phẫu bệnh u não vùng tuyến tùng, tìm mối liên quan giữa đặc điểm chẩn đoán hình ảnh với tính chất lành hay ác tính của u não vùng tuyến tùng. Kết quả nghiên cứu: Chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ sọ não khó xác định tính chất u lành hay u ác tính cho đa số các trường hợp u não vùng tuyến tùng. Một số hình ảnh: vôi hóa tại tuyến tùng gặp nhiều ở các u ác tính, không xuất hiện vôi hóa trong u gặp nhiều ở nhóm u lành tính; những u xâm lấn hoặc có mặt ở vùng trên yên, vùng thân não thường là những u ác tính; u trên hình ảnh cộng hưởng từ có hình cánh bướm thì kết quả giải phẫu bệnh thường là u tế bào mầm; u não lành tính thường có kích thước lớn hơn u não ác tính vùng tuyến tùng tuy nhiên kích thước u không nói nên tính chất ác tính hay lành tính của u não vùng tuyến tùng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
u vùng tuyến tùng, phẫu thuật, đường mổ trên lều xuyên lều tiểu não.
Tài liệu tham khảo
2. Đồng Văn Hệ, Lý Ngọc Liên (2010), "Phẫu thuật u vùng tuyến tùng” kinh nghiệm qua 125 bệnh nhân", Bệnh viện việt đức, Tạp chí nghiên cứu y học, ( 67), Tr. 24-28.
3. Lý Ngọc Liên, Đồng Văn Hệ (2010), "U tế bào mầm vùng tuyến tùng và tuyến yên nhân 82 bệnh nhân", Bệnh viện việt đức, Tạp chí nghiên cứu y học, (67), Tr. 68-73.
4. Chuyên đề ngoại thần kinh, Nhà xuất bản y học Thành Phố Hồ Chí Minh 2002.
5. Morgenstern P. F & Souweidane M. M. (2013), "Pineal region tumors: simultaneous endoscopic third ventriculostomy and tumor biopsy", World Neurosurg, 79(2), pp. 9-13.
6. Zacharia B. E. & Bruce J. N. (2011), "Stereotactic biopsy considerations for pineal tumors", Neurosurg Clin N Am, 22(3), pp. 359-366.
7. Alexander Konovalov, David Pitskhelauri (2003), Principles of Treatment of the Pineal Region Tumors, Surg Neurol(59), pp.250–268.
8. Paolo Cipriano Cecchi Giuliano Giliberto (2012), "Pineal Region Tumors", ISBN InTech, 51(4), pp. 951- 953.
9. Pettorini B. L., Al-Mahfoud R., Jenkinson M. D., Avula S., et al. (2013), "Surgical pathway and management of pineal region tumours in children", Childs Nerv Syst, 29(3), pp. 433-439.
10. Tomislav Sajko, Nenad Kudeli, Velimir Lupret et al (2009), Treatment of Pineal Region Lesions: Our Experience in 39 Patients, Coll. Antropol ( 33), pp. 1259-1263.
11. Kobayashi T, Lunsford LD et al (2009), Pineal Region Tumors: Diagnosis and Treatment Options, Prog Neurol Surg. Basel, Karger, Basel.
12. Kazufumi Sato, Toshihiko Kubota (2009), Pathology of Pineal Parenchymal Tumors, Pineal Region Tumors. Diagnosis and Treatment Options (23), pp12-2