Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM NẤM ASPERGILLUS PHỔI TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nhiễm nấm Aspergillus phổi tại các đơn vị hồi sức tích cực đang là một thách thức do chẩn đoán khó và tỉ lệ tử vong cao. Nghiên cứu mô tả bệnh trên 38 bệnh nhân nhiễm nấm Aspergillus phổi tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai và bệnh viên Đại học Y Hà Nội giai đoạn 2017 - 2024. Yếu tố nguy cơ thường gặp nhất là dùng kháng sinh phổ rộng (84,4%), dùng corticoid (68,4%), COPD (42,1%). Các triệu chứng lâm sàng thường gặp là suy hô hấp, sốt dai dẳng. Hình ảnh cắt lớp vi tính phổi: halo sign, hình hang, liềm hơi. Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân nhiễm nấm Aspergillus phổi có biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu, thường xảy ra ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ như COPD, dùng corticoid, dùng kháng sinh phổ rộng kéo dài. Nuôi cấy thấy Aspergillus, tổn thương phổi trên chụp CT scanner là các đặc điểm cận lâm sàng chính.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhiễm nấm Aspergillus xâm lấn phổi, viêm phổi bệnh viện, COPD
Tài liệu tham khảo
2. Lugosi M, Alberti C, Zahar JR, et al. Aspergillus in the lower respiratory tract of immunocompetent critically ill patients. J Infect. 2014;69(3):284-292. doi:10.1016/j.jinf.2014.04.010
3. Meersseman W, Lagrou K, Maertens J, Wijngaerden EV. Invasive Aspergillosis in the Intensive Care Unit. Clin Infect Dis. 2007;45(2):205-216. doi:10.1086/518852
4. Chamilos G, Marom EM, Lewis RE, Lionakis MS, Kontoyiannis DP. Predictors of Pulmonary Zygomycosis versus Invasive Pulmonary Aspergillosis in Patients with Cancer. Clin Infect Dis. 2005;41(1):60-66. doi:10.1086/430710
5. Tong X, Cheng A, Xu H, et al. Aspergillus fumigatus during COPD exacerbation: a pair-matched retrospective study. BMC Pulm Med. 2018;18(1):55. doi:10.1186/s12890-018-0611-y
6. Tejerina EE, Abril E, Padilla R, et al. Invasive aspergillosis in critically ill patients: An autopsy study. Mycoses. 2019;62(8):673-679. doi:10.1111/myc.12927
7. Lugosi M, Alberti C, Zahar JR, et al. Aspergillus in the lower respiratory tract of immunocompetent critically ill patients. J Infect. 2014;69(3):284-292. doi:10.1016/j.jinf.2014.04.010
8. Chamilos G, Marom EM, Lewis RE, Lionakis MS, Kontoyiannis DP. Predictors of pulmonary zygomycosis versus invasive pulmonary aspergillosis in patients with cancer. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2005;41(1):60-66. doi:10.1086/430710
9. Parrón M, Torres I, Pardo M, Morales C, Navarro M, Martínez-Schmizcraft M. [The halo sign in computed tomography images: differential diagnosis and correlation with pathology findings]. Arch Bronconeumol. 2008;44(7):386-392.
10. Greene RE, Schlamm HT, Oestmann JW, et al. Imaging findings in acute invasive pulmonary aspergillosis: clinical significance of the halo sign. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2007;44(3):373-379. doi:10.1086/509917
11. Lass-Flörl C, Freund MC. Diagnosing Aspergillosis: The Role of Invasive Diagnostic Interventions. In: Comarú Pasqualotto A, ed. Aspergillosis: From Diagnosis to Prevention. Springer Netherlands; 2010:391-405. doi:10.1007/978-90-481-2408-4_23
12. Tong X, Cheng A, Xu H, et al. Aspergillus fumigatus during COPD exacerbation: a pair-matched retrospective study. BMC Pulm Med. 2018;18(1):55. doi:10.1186/s12890-018-0611-y
13. Patterson TF, Thompson GR, Denning DW, et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016;63(4):e1-e60. doi:10.1093/cid/ciw326