Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 0
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGƯỜI BỆNH NGỘ ĐỘC CẤP METHANOL BẰNG PHÁC ĐỒ PHỐI HỢP LỌC MÁU TÍCH CỰC VÀ ETHANOL ĐƯỜNG UỐNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị của phác đồ phối hợp lọc máu tích cực và ethanol đường uống ở người bệnh ngộ độc cấp methanol tại Bệnh viện Quân y 175. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu có can thiệp theo thực hành lâm sàng thường quy, đánh giá trước - sau điều trị, tiến hành trên 35 người bệnh được chẩn đoán ngộ độc cấp methanol điều trị bằng phác đồ phối hợp lọc máu tích cực và ethanol đường uống tại Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 12/2022 đến tháng 12/2024. Kết quả nghiên cứu: Nghiên cứu trên 35 người bệnh ngộ độc methanol, tuổi trung bình 48,6 ± 13,2, chủ yếu là nam giới (88,6%); nguồn phơi nhiễm chủ yếu là rượu không rõ nguồn gốc (82,9%). Thời gian từ uống đến nhập viện trung vị 18 giờ. Người bệnh nhập viện với biểu hiện lâm sàng đa dạng và tình trạng nhiễm toan chuyển hóa nặng. Lọc máu được thực hiện sớm (trung vị 4 giờ), 40,0% cần ≥ 2 lần lọc; 100% sử dụng ethanol. Thời gian hồi phục pH > 7,3 trung vị 18 giờ, thời gian nằm viện trung bình 7 ngày. Sau điều trị, mức độ nặng theo PSS cải thiện rõ rệt (p < 0,001). Tỷ lệ hồi phục hoàn toàn đạt 68,6%, di chứng 17,1% và tử vong 14,3%. Kết luận: Phác đồ phối hợp lọc máu tích cực và ethanol đường uống có hiệu quả trong cải thiện nhanh tình trạng lâm sàng và rối loạn chuyển hóa, góp phần nâng cao tỷ lệ hồi phục và giảm mức độ nặng ở người bệnh ngộ độc cấp methanol.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ngộ độc cấp methanol, lọc máu tích cực, ethanol đường uống
Tài liệu tham khảo
2. Barceloux D.G., Bond G.R., Krenzelok E.P., et al. (2002). American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning. J Toxicol Clin Toxicol, 40(4), 415-446.
3. Hà Thị Bích Vân (2021), Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uống trong điều trị ngộ độc cấp methanol, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.
4. Lee C.-Y., Chang E.K., Lin J.-L., et al. (2014). Risk factors for mortality in Asian Taiwanese patients with methanol poisoning. Ther Clin Risk Manag, 10, 61-67.
5. McCoy H.G., Cipolle R.J., Ehlers S.M., et al. (1979). Severe methanol poisoning. Application of a pharmacokinetic model for ethanol therapy and hemodialysis. Am J Med, 67(5), 804-807.
6. Persson H, Sjöberg G, Haines J, Pronczuk de Garbino J. (1998). Poisoning Severity Score: Grading of acute poisoning. J Toxicology - Clinical Toxicology. 36:205-13.
7. Đặng Thị Xuân (2021). Hiệu quả của phác đồ điều trị giải độc ethanol đường uống ở bệnh nhân ngộ độc cấp methanol. Tạp chí Y học Việt Nam, 500(1), 112-116.
8. Namthaisong K., Paisarnrodjanarat B., Wasuthapitak N., et al. (2025). Assessment and Initial Management of Methanol Poisoning Symptoms from Herbal Liquor in the Emergency Room. Journal of The Department of Medical Services, 50(2), 137-146.
9. Barceloux D.G., Bond G.R., Krenzelok E.P., et al. (2002). American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning. J Toxicol Clin Toxicol, 40(4), 415-446.
10. Kim D., Dalal A.R., and Madireddy V. (2025). Early Hemodialysis in Methanol Poisoning Without Severe Acidosis or End-Organ Damage: A Case for Preemptive Intervention: TH-PO0431. Journal of the American Society of Nephrology, 36(10S), 10.1681/ASN.202572v8w77m.