ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN VIÊM ÂM ĐẠO Ở PHỤ NỮ ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI DƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số căn nguyên viêm âm đạo ở phụ nữ đến khám tại Bệnh viện Phụ sản Hải Dương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 88 phụ nữ được chẩn đoán viêm âm đạo, đến khám tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Phụ sản Hải Dương từ tháng 11/2023 đến tháng 01/2024. Các đối tượng được khai thác đặc điểm lâm sàng, tiền sử sản phụ khoa và làm xét nghiệm dịch âm đạo bằng phương pháp soi tươi và nhuộm Gram. Kết quả: Viêm âm đạo thường gặp ở nhóm tuổi 30 - 40 (33%). Tiền sử sản phụ khoa thường gặp gồm viêm sinh dục 56,8%, nạo hút thai 19,3% và sảy thai 14,8%. Đa số bệnh nhân có triệu chứng cơ năng (89,8%), trong đó thường gặp nhất là ra khí hư 73,9%, ngứa rát âm hộ 56,8%. Các triệu chứng khác gồm đau khi giao hợp 35,4% và khí hư có mùi hôi 28,4%; 51,1% trường hợp có phối hợp nhiều triệu chứng. Trong số các trường hợp có khí hư, khí hư trắng hoặc xám chiếm tỷ lệ cao nhất (36,9%) tiếp theo là khí hư vàng như mủ 29,2%. Xét nghiệm dịch âm đạo cho thấy 87,5% trường hợp có bạch cầu. Căn nguyên viêm âm đạo thường gặp nhất là trực khuẩn gram âm (58%), tiếp theo là cầu khuẩn (28,5%) và nấm Candida (25%); Trichomonas vaginalis gặp với tỷ lệ thấp (2,3%). Kết luận: Viêm âm đạo chủ yếu gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, có liên quan tới tiền sử sản phụ khoa, với biểu hiện lâm sàng đa dạng. Các xét nghiệm cận lâm sàng, đặc biệt là soi tươi và nhuộm Gram dịch âm đạo, cho thấy tình trạng rối loạn hệ vi sinh âm đạo và có vai trò quan trọng trong xác định căn nguyên cũng như định hướng điều trị phù hợp.