Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 0
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ SAU 3 THÁNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO DIỆN RỘNG KÈM PHÙ NÃO ÁC TÍNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Phân tích một số yếu tố liên quan đến kết cục chức năng không thuận lợi sau 3 tháng ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng kèm phù não ác tính được phẫu thuật mở sọ giải áp bán cầu. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả kết hợp phân tích trên 52 bệnh nhân được phẫu thuật mở sọ giải áp bán cầu do nhồi máu não diện rộng kèm phù não ác tính tại Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 01/2022 đến tháng 12/2025. Kết cục chức năng được đánh giá bằng thang điểm Rankin sửa đổi (mRS) tại thời điểm 3 tháng sau phẫu thuật. Kết quả: Các yếu tố liên quan đến kết cục không thuận lợi gồm: tuổi ≥ 60 (p = 0,003), GCS trước mổ < 10 (p = 0,005), NIHSS nhập viện ≥ 20 (p = 0,012), lệch đường giữa > 10 mm (p = 0,006), chuyển dạng xuất huyết trước mổ (p = 0,020) và thời gian từ khởi phát đến phẫu thuật > 48 giờ (p = 0,041). Có tái thông trước mổ liên quan đến kết cục tốt hơn (p = 0,048). Kết luận: Tuổi cao, mức độ nặng lâm sàng và hình ảnh học, phẫu thuật muộn là các yếu tố liên quan đến kết cục không thuận lợi sau 3 tháng ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng kèm phù não ác tính.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
mở sọ giải áp bán cầu, nhồi máu não diện rộng, phù não ác tính.
Tài liệu tham khảo
2. Vahedi K, Hofmeijer J, Juettler E, et al. (2007). Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery: a pooled analysis of three randomised controlled trials. Lancet Neurol, 6(3):215-222.
3. Hofmeijer J, Kappelle LJ, Algra A, et al. (2009). Surgical decompression for space-occupying cerebral infarction (the Hemicraniectomy After Middle Cerebral Artery infarction with Life-threatening Edema Trial [HAMLET]): a multicentre, open, randomised trial. Lancet Neurol, 8(4):326-333.
4. Jüttler E, Unterberg A, Woitzik J, et al. (2010). Hemicraniectomy in older patients with extensive middle-cerebral-artery stroke. N Engl J Med, 370(12):1091-1100.
6. Torbey MT, Bösel J, Rhoney DH, et al. (2015). Evidence-based guidelines for the management of large hemispheric infarction: a statement for healthcare professionals from the Neurocritical Care Society and the German Society for Neuro-intensive Care and Emergency Medicine. Neurocrit Care, 22(1):146-164.
7. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. (2019). Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines. Stroke, 50(12):e344-e418.
8. Wijdicks EFM, Sheth KN, Carter BS, et al. (2014). Recommendations for the management of cerebral and cerebellar infarction with swelling: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 45(4):1222-1238.