ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG U WILMS Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2

Tóm tắt

Đặt vấn đề: U Wilms là u thận ác tính phổ biến nhất ở trẻ em. Việc nhận diện sớm các đặc điểm lâm sàng và đánh giá chính xác giai đoạn bệnh qua cận lâm sàng đóng vai trò tiên quyết trong việc lập kế hoạch điều trị. Tuy nhiên, các báo cáo chi tiết về đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học của bệnh nhi U Wilms tại Việt Nam theo hệ thống phân loại mới còn hạn chế.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt trường hợp thực hiện trên 52 bệnh nhi dưới 16 tuổi được chẩn đoán giải phẫu bệnh là U Wilms tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/2018 đến 12/2024. Dữ liệu lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và mô bệnh học được thu thập và phân tích bằng phần mềm SPSS 26.0.

Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ là 1,17:1. Độ tuổi phổ biến nhất là từ 2 – 5 tuổi (chiếm 63,4%). Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là khối u vùng bụng (94,2%). Tỷ lệ u xuất hiện ở thận phải và thận trái là tương đương nhau. Thể tích khối u trung bình lúc nhập viện (trước hóa trị) là 357,1 cm³. Về mặt cận lâm sàng và giải phẫu bệnh, bệnh chủ yếu được phát hiện ở giai đoạn II (38,5%) và III (32,7%). Đa số bệnh nhi thuộc nhóm nguy cơ mô bệnh học trung bình (86,5%), trong đó thể hỗn hợp chiếm tỷ lệ cao nhất (51,9%).

Kết luận: Bệnh nhi U Wilms thường nhập viện trong độ tuổi nhỏ hơn 6 tuổi với triệu chứng nổi bật là u bụng có kích thước lớn. Phần lớn khối u có đặc điểm mô bệnh học thuộc nhóm nguy cơ trung bình và ở giai đoạn khu trú hoặc tiến triển vùng.