NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG PHỨC HỢP SỤN SỢI TAM GIÁC

Lê Ngọc Quyên1, , Hoàng Khắc Xuân2, Trần Trọng Xuân Cường1
1 Đại học Y Dược TP.HCM
2 Bệnh Viện Quốc tế Carmel

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm giải phẫu chi tiết, xác định kích thước các cấu trúc và tỷ lệ các biến thể hình thái của phức hợp sụn sợi tam giác (TFCC) nhằm cung cấp dữ liệu cho phẫu thuật ứng dụng trên người Việt Nam.


Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca thực hiện trên 30 mẫu cổ tay xác tươi tại Bộ môn Giải phẫu học, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Các mẫu được phẫu tích dưới kính lúp để bộc lộ toàn bộ các thành phần nông và sâu của TFCC. Các chỉ số độ dài, chiều rộng và bề dày được đo đạc bằng thước kẹp điện tử Vernier và Castroviejo với độ chính xác 0,1 mm.


Kết quả: 100% các mẫu hiện diện đầy đủ các thành phần của TFCC, bao gồm cả các cấu trúc thường gây tranh cãi như dây chằng trụ cả và dây chằng bên trụ. Đĩa khớp có chiều dài trung bình 10,1±1,9 mm và chiều rộng 10,7±1 mm với 50% mẫu bị thủng đĩa khớp trung tâm, chủ yếu liên quan đến các tổn thương thoái hóa mạn tính. Biến thể sụn chêm dạng mở hẹp chiếm đa số với 86,7%. Diện bám phần sâu dây chằng quay trụ dưới vào hố chỏm xương trụ dài 8,1±0,2 mm, rộng 2,9±0,2 mm.


Kết luận: Nghiên cứu cho thấy 100% trường hợp hiện diện đầy đủ các thành phần của TFCC, đặc biệt là sự hằng định của dây chằng trụ-cả và dây chằng bên trụ. Kích thước diện bám phần sâu dây chằng quay trụ dưới giúp lựa chọn kích thước đường hầm và gân trong tái tạo dây chằng quay trụ dưới ở người Việt Nam.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Tran Nguyen P, Dao XT, Khanh BHT, Le Duc D, Minh Duc N. Morphology of the triangular fibrocartilage complex of the Vietnamese adult: a cadaveric study. Clin Ter. 2023;174(5):420-5.
2. Berger RA. The anatomy of the ligaments of the wrist and distal radioulnar joints. Clin Orthop Relat Res. 2001(383):32-40.
3. Ishii S, Palmer AK, Werner FW, Short WH, Fortino MD. An anatomic study of the ligamentous structure of the triangular fibrocartilage complex. J Hand Surg Am. 1998;23(6):977-85.
4. Lewis OJ, Hamshere RJ, Bucknill TM. The anatomy of the wrist joint. J Anat. 1970;106(Pt 3):539-52.
5. Mikic ZD. Age changes in the triangular fibrocartilage of the wrist joint. J Anat. 1978;126(Pt 2):367-84.
6. Palmer AK. Triangular fibrocartilage complex lesions: a classification. J Hand Surg Am. 1989;14(4):594-606.
7. Taleisnik J. The ligaments of the wrist. J Hand Surg Am. 1976;1(2):110-8.
8. Tiburzi H, Machado CAG, D’Antoni MS, Tubbs RS. Triangular Fibrocartilage Complex: An Anatomical and Medical Illustration Study. Clin Anat. 2025;38(3):362-9.