NHẬN XÉT CẮT TỬ CUNG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ PHỤ KHOA LÀNH TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật cắt tử cung điều trị bệnh lý phụ khoa lành tính tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội.
Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 94 bệnh nhân có chỉ định cắt tử cung vì bệnh lý phụ khoa lành tính (u xơ tử cung, lạc nội mạc, polyp buồng tử cung, CIN...) từ tháng 07/2022 đến tháng 12/2023, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội. Các biến số nghiên cứu bao gồm tuổi, tiền sử sản khoa, chỉ định phẫu thuật, kích thước tử cung, trọng lượng tử cung, thời gian phẫu thuật, tai biến, thời gian nằm viện.
Kết quả: Tuổi trung bình 44,64 ± 5,8 (30–59). Nhóm đã sinh 2 con chiếm 61,7%; chưa sinh 10,6%. Tử cung to tương đương thai 3–4 tháng chiếm 68,1%. Thiếu máu trước mổ: không thiếu máu 63,8%; thiếu máu nhẹ 26,6%; vừa 7,4%; nặng 2,1%. Chỉ định cắt tử cung chủ yếu do u xơ tử cung 75,5%; lạc nội mạc/adenomyosis 20,2%; CIN III 3,2%; polyp buồng tử cung 1,1%. Phẫu thuật nội soi thành công 88,3%; chuyển mổ mở 6,4%; mổ mở ngay từ đầu 5,3%. Cắt tử cung bán phần 53,2% và hoàn toàn 46,8%. Cắt hai phần phụ 18,1%; bảo tồn hai buồng trứng 81,9% (trong đó nhóm không bảo tồn vòi đi kèm chiếm 50,0%). Thời gian phẫu thuật trung bình 84,69 ± 19,1 phút (40–130). Trọng lượng tử cung trung bình 340,96 ± 202 g (50–1198). Thời gian nằm viện trung bình 2,97 ± 1,01 ngày (2–7). Không ghi nhận biến chứng nặng.
Kết luận: Cắt tử cung qua nội soi điều trị bệnh lý phụ khoa lành tính tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, có tỷ lệ thành công cao, thời gian hồi phục nhanh, an toàn và hiệu quả, phù hợp với các khuyến cáo của FIGO, ACOG và RCOG.
Từ khóa
Cắt tử cung, nội soi, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung trong cơ, bệnh lý phụ khoa lành tính
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Products - Data Briefs - Number 494 - February 2024 [Internet]. [cited 2026 Mar 16]. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db494.htm
3. Laparoscopic hysterectomy offers better quality of life | Figo [Internet]. [cited 2026 Mar 16]. Available from: https://www.figo.org/news/laparoscopic-hysterectomy-offers-better-quality-life
4. Nhi. NBM. So sánh các kỹ thuật cắt tử cung trong điều trị bệnh phụ khoa lành tính. Thời sự y học. 2007;1(2):13-5.
5. Nguyễn Quốc Tuấn, Nguyễn Thị Phương Mai NPT. Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn qua nội soi tại BVPSTW năm 2010. Tạp chí Phụ Sản. 2011;9(3):51-7.
6. Trương Quang Vinh, Võ Văn Đức TML. Nghiên cứu ứng dụng cắt tử cung qua nội soi trong các bệnh lý tử cung . Tạp chí Phụ Sản. 2011;9(3):31-9.
7. Vũ Bá Quyết, Nguyễn Viết Tiến NĐH. Kết quả cắt tử cung qua nội soi tại BVPSTW từ năm 2004-2008. Kỷ yếu Đại hội Toàn quốc Hội nghị khoa học Hội Phụ Sản khoa Sinh đẻ có kế hoạch Việt Nam lần thứ XVI. 2009;233-9.
8. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease - Pickett, CM - 2023 | Cochrane Library [Internet]. [cited 2026 Mar 16]. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003677.pub6/full