ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Ở NGƯỜI CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue (Dengue) ở người cao tuổi và so sánh với nhóm dưới 60 tuổi.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát tiến cứu trên 444 bệnh nhân Dengue điều trị nội trú tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương giai đoạn 2024-2025. Người bệnh được chia thành hai nhóm tuổi < 60 (n=217) và ≥ 60 (n=227). Các biến số gồm đặc điểm chung, triệu chứng lâm sàng khi nhập viện, xét nghiệm (tiểu cầu, AST) và can thiệp điều trị. So sánh giữa hai nhóm với p<0,05.
Kết quả: Người cao tuổi có tỷ lệ tăng huyết áp (38,8%) và đái tháo đường (21,1%) cao hơn rõ rệt. Tỷ lệ sốt cao ≥39°C thấp hơn ở nhóm ≥60 tuổi (4,4% so với 19,4%). Số lượng tiểu cầu thấp hơn tại nhập viện (30,0 so với 92,0 G/L) và nadir thấp hơn (15,0 so với 42,0 G/L; p<0,001). Tỷ lệ tăng men gan, truyền tiểu cầu và sử dụng kháng sinh cao hơn ở nhóm người cao tuổi.
Kết luận: Người cao tuổi mắc Dengue có biểu hiện lâm sàng ban đầu ít điển hình nhưng giảm tiểu cầu sâu và tăng men gan rõ rệt hơn, cần theo dõi sát xét nghiệm để đánh giá mức độ bệnh.
Từ khóa
Dengue, người cao tuổi, tiểu cầu, men gan, mức độ nặng
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Annan E, Treviño J, et al. Direct and indirect effects of age on dengue severity: the mediating role of secondary infection. PLoS Negl.Trop. Dis. 2023;17:e0011537.
3. Hökerberg YHM, Kohn F, et al. Clinical profile of dengue in the elderly using surveillance data from two epidemics. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2022;55:e0290-2021.
4. Jeng M-J, Lee N-Y, et al. Prognosis and mortality risk in elderly patients with dengue virus infection: excess fatality and the urgent need for revising current WHO criteria for elderly patients. Travel Med. Infect. Dis. 2025;65:102855.
5. Vuong NL, Quyen NTH, et al. Dengue viremia kinetics and effects on platelet count and clinical outcomes: An analysis of 2340 patients from Vietnam. eLife. 2024;13:RP92606.
6. Anh DD, The NT, et al. Epidemiology and genotype dynamics of dengue in hospitalized patients in northern Vietnam between 2020 and 2022. Open Forum Infect. Dis. 2025;12:ofae753.
7. Anh DD, Vugrek L, et al. Characterization of dengue patients in Vietnam: clinical, virological, and IL-10 profiles during 2021- 2022 outbreaks. PLoS Negl.Trop. Dis. 2025;19:e0012954.
8. Taylor WR, Fox A, et al. Dengue in adults admitted to a referral hospital in Hanoi, vietnam. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2015;92:1141-1149.