Đánh giá kết quả điều trị sẹo lồi bằng phẫu thuật cắt sẹo kết hợp chiếu xạ bề mặt tại Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị sẹo lồi bằng phẫu thuật cắt sẹo kết hợp chiếu xạ bề mặt tại Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng tiến cứu, một nhóm, không có nhóm chứng trên 20 bệnh nhân sẹo lồi được phẫu thuật cắt sẹo và chiếu xạ bề mặt bằng máy SRT-100 với tổng liều 18 Gy trong 3 phân đoạn, từ tháng 01/2025 đến tháng 12/2025.
Kết quả: Tỷ lệ biến chứng sớm thấp; 95,0% bệnh nhân liền vết thương kỳ đầu. Tổng điểm JSS giảm từ 10,65 ± 2,10 (tại 3 tháng) xuống 5,30 ± 1,60 (tại 12 tháng) (p < 0,05). Tổng điểm POSAS bác sĩ giảm từ 36,20 ± 5,80 (trước điều trị) xuống 18,50 ± 3,50 (tại 12 tháng); POSAS bệnh nhân từ 31,40 ± 5,20 xuống 13,40 ± 3,00 (p < 0,05). Tại thời điểm 12 tháng, 85,0% đạt hiệu quả điều trị và 15,0% tái phát 1 phần, không gặp tái phát toàn bộ. Tác dụng không mong muốn muộn thường gặp nhất là tăng sắc tố (60,0%).
Kết luận: Phẫu thuật cắt sẹo kết hợp chiếu xạ bề mặt là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn đối với sẹo lồi, với tỷ lệ tái phát thấp và cải thiện rõ rệt các chỉ số đánh giá sẹo.
Từ khóa
sẹo lồi, phẫu thuật cắt sẹo, chiếu xạ bề mặt
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Berman B, Maderal A, Raphael B (2017). Keloids and hypertrophic scars: pathophysiology, classification, and treatment. Dermatol Surg, 43(Suppl 1):S3-S18.
3. Mankowski P, Kanevsky J, Tomlinson J, Dyachenko A, Luc M (2017). Optimizing radiotherapy for keloids: a meta-analysis systematic review comparing recurrence rates between different radiation modalities. Ann Plast Surg, 78(4):403-411.
4. Kal HB, Veen RE (2005). Biologically effective doses of postoperative radiotherapy in the prevention of keloids: dose-effect relationship. Strahlenther Onkol, 181(11):717-723.
5. Jones ME, Ganzer CA, Bennett D, Finizio A (2019). Surgical excision of keloids followed by in-office superficial radiation therapy: prospective study examining clinical outcomes. Plast Reconstr Surg Glob Open, 7(5):e2212.
6. Draaijers LJ, Tempelman FR, Botman YA, Tuinebreijer WE, Middelkoop E, Kreis RW, van Zuijlen PP (2004). The patient and observer scar assessment scale: a reliable and feasible tool for scar evaluation. Plast Reconstr Surg, 113(7):1960-1965.
7. Berman B, Nestor MS, Gold MH, Goldberg DJ, Weiss ET, Raymond I (2020). A retrospective registry study evaluating the long-term efficacy and safety of superficial radiation therapy following excision of keloid scars. J Clin Aesthet Dermatol, 13(10):12-16.