ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC-CHỐNG ĐỘC YÊU CẦU BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm cận lâm sàng của bệnh nhân chấn thương sọ não (CTSN) nặng tại khoa Hồi sức tích cực-chống độc yêu cầu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 25 bệnh nhân CTSN nặng tại khoa Hồi sức tích cực-chống độc yêu cầu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Kết quả: Trong nghiên cứu, tỷ lệ nam/nữ ~4/1. Về huyết học: bạch cầu tăng (38,0%); tiểu cầu giảm (88,0%). Về sinh hóa: glucose máu tăng >11 mmol/l (76,0%); AST tăng (80,0%); ALT tăng (68,0%). Về đông máu: APTT, INR, Fibrinogen không có sự biến đổi. Về khí máu: pH có xu hướng tăng trên 7,55 (60,0%), giảm PaCO2 (48%). Về CT scanner sọ não: máu tụ trong não kèm theo đè đẩy đường giữa là hình ảnh hay gặp với tỷ lệ lần lượt là 56% và 60%.
Kết luận: Bệnh nhân CTSN nặng chủ yếu là nam giới, với các rối loạn cận lâm sàng nổi bật gồm tăng glucose máu, tăng men gan, giảm tiểu cầu và biến đổi khí máu theo xu hướng kiềm hô hấp. Các chỉ số đông máu cơ bản ít thay đổi, phản ánh đáp ứng stress và tổn thương đa cơ quan.
Từ khóa
Chấn thương sọ não nặng, khí máu, sinh hóa, huyết học
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. B. Y. tế, “Niên giám thống kê Y tế năm 2022,” Hà Nội, 2023.
3. A. I. Maas et al. “Traumatic brain injury: integrated approaches to improve prevention, clinical care, and research,” (in eng), The Lancet Neurology, vol. 16, no. 12, pp. 987-1048, 2017.
4. L. F. Marshall et al. “A new classification of head injury based on computerized tomography,” (in eng), Journal of neurosurgery, vol. 75, no. Supplement, pp. S14-S20, 2021.
5. J. Chen, X. Qu, Z. Li, D. Zhang, and L. Hou. “Peak neutrophil-to-lymphocyte ratio correlates with clinical outcomes in patients with severe traumatic brain injury,” (in eng), Neurocritical care, vol. 30, no. 2, pp. 334-339, 2019.
6. N. Carney et al. “Guidelines for the management of severe traumatic brain injury,” (in eng), Neurosurgery, vol. 80, no. 1, pp. 6-15, 2017.
7. M. Maegele et al. “Coagulopathy and haemorrhagic progression in traumatic brain injury: advances in mechanisms, diagnosis, and management,” (in eng), The Lancet Neurology, vol. 16, no. 8, pp. 630-647, 2017.
8. K. Kinoshita. “Traumatic brain injury: pathophysiology for neurocritical care,” (in eng), Journal of intensive care, vol. 4, no. 1, p. 29, 2026.