GIÁ TRỊ ĐA THÔNG SỐ CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN SỨC CĂNG, PHỔ VÀ TƯỚI MÁU TRONG PHÂN BIỆT U THẦN KINH ĐỆM BẬC CAO VÀ DI CĂN NÃO ĐƠN Ổ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định hiệu quả của cộng hưởng từ (CHT) khuếch tán sức căng (DTI), phổ (MRS) và tưới máu (MRP) trong phân biệt u thần kinh đệm bậc cao (HGG) và di căn não đơn ổ (SBM).
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 41 bệnh nhân (24 HGG, 17 SBM) được chụp CHT đa thông số trước can thiệp. Các giá trị FA, MD, rCBV, rCBF và tỷ lệ Cho/NAA, Cho/Cr tại vùng u đặc (t) và quanh u (p) được so sánh với kết quả mô bệnh học; phân tích hiệu suất chẩn đoán bằng đường cong ROC và hồi quy đa biến.
Kết quả: Tại vùng u đặc, chỉ có MDt (P = 0,011) và Cho/NAAt (P < 0,001) có ý nghĩa thống kê. Ngược lại, hầu hết các thông số vùng quanh u (trừ FAp) đều có sự khác biệt rõ rệt. Tỷ lệ Cho/Crp đạt giá trị chẩn đoán cao nhất (AUC 0,939) và là yếu tố dự báo độc lập duy nhất trong mô hình đa biến. Tại điểm cắt 1,22, Cho/Crp cho độ nhạy (Se) 87,5%, đặc hiệu (Sp) 94,2% và chính xác (AC) 90,3%.
Kết luận: CHT đa thông số vùng quanh u có giá trị cao trong phân biệt HGG và SBM. Tỷ lệ Cho/Crp là thông số dự báo độc lập mạnh nhất, trong khi rCBVp mang lại độ đặc hiệu tối ưu.
Từ khóa
Cộng hưởng từ khuếch tán sức căng, Cộng hưởng từ phổ, Cộng hưởng từ tưới máu, U thần kinh đệm bậc cao, U di căn não đơn ổ
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Fordham MT, et al. Differentiating glioblastomas from solitary brain metastases: an update on the current literature of advanced imaging modalities. Cancers (Basel). 2021;13(12):2960.
3. Arévalo-Sáenz A, et al. High-grade glioma and solitary metastasis: differentiation by spectroscopy and advanced magnetic resonance techniques. Egypt J Neurosurg. 2022;37(1):34.
4. Fioni F, Chen SJ, Lister INE, Ghalwash AA, Long MZ. Differentiation of high grade glioma and solitary brain metastases by measuring relative cerebral blood volume and fractional anisotropy: a systematic review and meta-analysis of MRI diagnostic test accuracy studies. Br J Radiol. 2023;96(1141):20220052.
5. Fathi Kazerooni A, et al. Characterization of active and infiltrative tumorous subregions from normal tissue in brain gliomas using multiparametric MRI. J Magn Reson Imaging. 2018;48(1):93–104.
6. Lasocki A, Gaillard F. Non-contrast-enhancing tumor: a new frontier in glioblastoma research. AJNR Am J Neuroradiol. 2019;40(5):758–765.