KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC CO HỒI TỬ CUNG TRONG DỰ PHÒNG BĂNG HUYẾT SAU SINH TẠI BỆNH VIỆN ĐỒNG NAI - 2

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Băng huyết sau sinh (BHSS) là biến chứng gây tử vong hàng đầu ở sản phụ. Tình trạng này có thể dự phòng bằng thuốc co hồi tử cung.

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm sử dụng thuốc dự phòng BHSS và các yếu tố liên quan đến lượng máu mất sau sinh.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên hồ sơ bệnh án (HSBA) của sản phụ được chỉ định thuốc co hồi tử cung dự phòng BHSS tại Khoa Sản, Bệnh viện Đồng Nai-2 (01/01/2025-31/03/2025). Dữ liệu thu thập gồm đặc điểm sản phụ và sử dụng thuốc. Hồi quy logistic đa biến được dùng để khảo sát các yếu tố liên quan đến lượng máu mất sau sinh, với mức ý nghĩa thống kê khi p<0,05.

Kết quả: Có 415 HSBA được khảo sát (tuổi trung vị 30 (26-33)). Sản phụ có tiền sử bất thường khi sinh chiếm 16,5%. Tỷ lệ sử dụng oxytocin, ergometrin, carbetocin và misoprostol lần lượt là 100%; 44,1%; 35,7% và 8,4%. Gần một nửa (47,7%) được sử dụng phối hợp 2 thuốc. Lượng máu mất sau sinh trung vị là 200 (150-200) ml. Tỷ lệ sản phụ gặp biến chứng sau sinh là 4,8%, chủ yếu là tử cung co hồi kém, chậm (3,1%). Sinh mổ và tiền sử bất thường khi sinh liên quan đến tăng nguy cơ mất máu ≥200 ml sau sinh (p<0,001).

Kết luận: Oxytocin là thuốc dự phòng BHSS phổ biến nhất. Sản phụ sinh mổ hoặc có tiền sử bất thường khi sinh cần được theo dõi tích cực hơn.