KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NAM ĐỊNH NĂM 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh lý lạc nội mạc tử cung (LNMTC) tại Bệnh viện Phụ sản Nam Định năm 2025.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 48 bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị LNMTC từ tháng 01/2025 đến tháng 12/2025.
Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 32,6±5,8. Thống kinh là triệu chứng cơ năng phổ biến nhất (chiếm 79,2%), có 16,7% bệnh nhân đau chói tại sẹo mổ cũ và 31,3% đi khám vì hiếm muộn. Về vị trí, LNMTC buồng trứng chiếm 45,8%, cơ tử cung chiếm 25,0%, tại thành bụng chiếm 16,7% và tại tầng sinh môn chiếm 10,4%. Siêu âm ghi nhận tổn thương dạng nang chiếm 45,8%. Về điều trị, tỷ lệ điều trị nội khoa đơn thuần bằng Dienogest chiếm ưu thế với 91,6%; điều trị ngoại khoa và phối hợp chiếm tỷ lệ thấp. Hiệu quả cải thiện triệu chứng đau đạt 91,7%, tỷ lệ tái phát sớm trong vòng 6 tháng là 2,1%.
Kết luận: Bệnh lý LNMTC tại Nam Định đa dạng về vị trí tổn thương, bao gồm cả các vị trí ngoài tử cung như thành bụng và tầng sinh môn. Điều trị nội khoa bằng thuốc nội tiết hiện đang là lựa chọn chủ đạo, mang lại hiệu quả cải thiện triệu chứng đau rõ rệt cho bệnh nhân.
Từ khóa
Lạc nội mạc tử cung, lạc nội mạc tử cung tại thành bụng tại thành bụng, điều trị nội khoa
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Endometriosis: Diagnosis and Management. Published online 2010.
3. Vercellini P., et al. (2023), “Abdominal wall endometriosis: an update on pathogenesis and diagnosis”, Journal of Minimally Invasive Gynecology.
4. Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022;2022. doi:10.1093/hropen/hoac009.
5. Trần Đình Vinh. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của siêu âm doppler màu trong chẩn đoán và theo dõi kết quả u lạc nội mạc tử cung. Luận án Tiến sĩ y học. Trường Đại học Y Dược Huế; 2010.
6. Brosens IA, Puttemans PJ, Deprest J. The endoscopic localization of endometrial implants in the ovarian chocolate cyst. Fertil Steril. 1994; 61: 1034-1038. doi:10.1016/S0015-0282(16)56752-1.
7. Nguyễn Thị Bích Ngọc (2013). Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của u nang buồng trứng dạng lạc nội mạc tử cung tại bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2012. Luận văn tốt nghiệp bác sỹ y khoa. Trường Đại học Y Hà Nội.
8. Nguyễn Thị Thanh Mai. Khảo sát yếu tố liên quan tái phát lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú; 2007.
9. Abbott J. A., Hawe J., Clayton R. D., et al. The effects and effectiveness of laparoscopic excision of endometriosis: a prospective study with 2 ± 5 year follow-up, Human Reproduction; 2003; 18(9), p.1922-1927.