GIÁ TRỊ DỰ BÁO CỦA BIẾN THIÊN CHỈ SỐ XUNG ĐỘNG MẠCH TỬ CUNG GIỮA BA THÁNG ĐẦU VÀ BA THÁNG CUỐI ĐỐI VỚI KẾT CỤC XẤU LIÊN QUAN BÁNH NHAU TRONG THAI KỲ ĐƠN THAI

Trịnh Trần Xuân Vinh1,2, Nguyễn Vũ Hà Phúc1,2, Đỗ Thị Kim Yến2, Nguyễn Thị Thuý Oanh1, Trần Nhật Thăng1,2,
1 Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Nguyễn Trãi

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa biến thiên mUtA-PI từ ba tháng đầu đến ba tháng cuối với kết cục thai kỳ xấu liên quan bánh nhau trong thai kỳ đơn thai.


Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu trên 353 thai phụ đơn thai được đo Doppler động mạch tử cung ở ba tháng đầu và ba tháng cuối tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM (9/2023–3/2024). Chỉ số mUtA-PI được chuẩn hóa theo MoM và phân vị 95 theo tuổi thai.


Kết quả: Trong 353 thai kỳ, có 9 trường hợp PRD (2,5%) và 23 trường hợp thai nhỏ sinh lý (6,5%). mUtA-PI ở ba tháng cuối (MoM) có khả năng dự đoán PRD cao nhất (AUC = 0,76; p = 0,007), trong khi mUtA-PI ba tháng đầu và biến thiên mUtA-PI không có ý nghĩa thống kê. Phần lớn các trường hợp bất thường UtA-PI ở ba tháng cuối là xuất hiện mới trên nền bình thường ở ba tháng đầu (85,7%). Nhóm chuyển từ bình thường sang bất thường có tỷ lệ PRD cao nhất (25%). Kết luận: mUtA-PI ở ba tháng cuối có giá trị dự báo mức trung bình đối với PRD, trong khi biến thiên không làm tăng giá trị dự báo, việc đánh giá lại Doppler động mạch tử cung có thể cải thiện phân tầng nguy cơ bệnh lý liên quan bánh nhau.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Gómez, O., et al., Reference ranges for uterine artery mean pulsatility index at 11-41 weeks of gestation. Ultrasound Obstet Gynecol, 2008. 32(2): p. 128-32.
2. Bhide, A., et al., ISUOG Practice Guidelines (updated): use of Doppler velocimetry in obstetrics. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 2021. 58(2): p. 331-339.
3. Trịnh, T.X.V., et al., Khoảng tham chiếu của chỉ số xung động mạch tử cung ở ba tháng cuối thai kỳ tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Phụ sản, 2025. 22(5): p. 50-55.
4. Villar, J., et al., International standards for newborn weight, length, and head circumference by gestational age and sex: the Newborn Cross-Sectional Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet, 2014. 384(9946): p. 857-68.
5. ACOG Practice Bulletin No. 202: Gestational Hypertension and Preeclampsia. Obstet Gynecol, 2019. 133(1): p. 1.
6. Zhi, R., et al., Association between transabdominal uterine artery Doppler and small-for-gestational-age: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth, 2023. 23(1): p. 659.
7. Llurba, E., et al., Emergence of late-onset placental dysfunction: relationship to the change in uterine artery blood flow resistance between the first and third trimesters. Am J Perinatol, 2013. 30(6): p. 505-12.
8. Bonacina, E., et al., Role of routine uterine artery Doppler at 18-22 and 24-28 weeks’ gestation following routine first-trimester screening for pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol, 2025. 65(1): p. 63-70.