KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT ĐIỀU TRỊ GÃY LIÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TỪ NĂM 2020-2025

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít điều trị gãy kín liên lồi cầu xương cánh tay ở người trưởng thành tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2020–2025. 

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu cắt ngang mô tả trên 63 bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên bị gãy kín liên lồi cầu xương cánh tay loại C theo phân loại AO, được điều trị bằng phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít từ tháng 01/2020 đến tháng 12/2025. Các chỉ tiêu đánh giá bao gồm đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học, kỹ thuật phẫu thuật, kết quả liền xương, chức năng khớp khuỷu và các biến chứng sau mổ. 

Kết quả: Nhóm tuổi trên 60 chiếm tỷ lệ cao nhất (43%), nguyên nhân chấn thương chủ yếu là tai nạn giao thông (63%). Gãy loại C2 theo AO chiếm tỷ lệ cao nhất (52%). Đường tiếp cận cắt cơ tam đầu được sử dụng trong 98% trường hợp, cấu hình hai nẹp vuông góc chiếm 90%. Kết quả nắn chỉnh tốt đạt 86%, tỷ lệ liền xương đạt 94%. Có 44 % bệnh nhân có giới hạn biên độ gấp khuỷu <120 độ và 44 % bệnh nhân thiếu duỗi >15 độ. Tỷ lệ nhiễm trùng là 8%, di lệch thứ phát 8% và mổ lại do thất bại dụng cụ 3%. Theo thang điểm MEPS, 74% bệnh nhân đạt kết quả chức năng từ trung bình trở lên. 

Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít trong điều trị gãy kín liên lồi cầu xương cánh tay ở người trưởng thành cho tỷ lệ liền xương cao, phục hồi chức năng khớp khuỷu và tỷ lệ biến chứng chấp nhận được. Phương pháp này là lựa chọn điều trị hiệu quả đối với các trường hợp gãy phạm khớp đầu dưới xương cánh tay loại C theo phân loại AO.