SIÊU ÂM TẠI GIƯỜNG (POCUS) TRONG ĐÁNH GIÁ HUYẾT ĐỘNG Ở TRẺ SƠ SINH NGUY KỊCH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bất ổn huyết động là tình trạng thường gặp ở trẻ sơ sinh nặng, đặc biệt ở trẻ non tháng cần chăm sóc tích cực. Các phương pháp đánh giá huyết động truyền thống chủ yếu dựa vào lâm sàng và các chỉ số sinh tồn, vốn chỉ phản ánh gián tiếp và có độ nhạy, độ đặc hiệu hạn chế. Siêu âm tại giường (Point-of-Care Ultrasound – POCUS), đặc biệt là POCUS tim, cho phép đánh giá trực tiếp huyết động theo thời gian thực, bao gồm tiền tải, chức năng tim và hậu tải, từ đó hỗ trợ chẩn đoán nhanh và định hướng điều trị phù hợp. Bài tổng quan này nhằm hệ thống hóa vai trò của POCUS trong đánh giá huyết động trẻ sơ sinh nguy kịch, trình bày các thành phần chính của POCUS tim, các dấu hiệu siêu âm quan trọng và giá trị ứng dụng lâm sàng trong một số tình huống thường gặp tại đơn vị hồi sức sơ sinh.
Từ khóa
Siêu âm tại giường, POCUS, trẻ sơ sinh nguy kịch, huyết động, siêu âm tim
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. El-Khuffash A, Jain A, McNamara PJ. Hemodynamic assessment and monitoring in the neonatal intensive care unit. Clin Perinatol. 2017;44(2):377–393.
3. Kluckow M, Evans N. Low systemic blood flow in the preterm infant. Semin Neonatol. 2001;6(1):75–84.
4. McNamara PJ, Sehgal A. Towards rational management of the patent ductus arteriosus: the need for disease staging. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92(6):F424–F427.
5. Mertens L, Seri I, Marek J, et al. Targeted neonatal echocardiography in the neonatal intensive care unit. J Am Soc Echocardiogr. 2011;24(10):1057–1078.
6. Patel MD, DeBari VA, Jhawar S, et al. Accuracy of ultrasound-guided PICC placement in neonates. J Perinatol. 2019;39(4):543–549.
7. Singh Y, Roehr CC, Tissot C, et al. Neonatal echocardiography for the neonatologist: European perspective. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2016;101(3):F257–F265.
8. Singh Y, Tissot C, Fraga MV, et al. International evidence-based guidelines on point-of-care ultrasound (POCUS) for critically ill neonates and children. J Pediatr. 2020;223:16–28.e5.