ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN ĐIỆN GIẢI Ở BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG CÓ BIẾN CHỨNG SEPSIS
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm rối loạn điện giải ở bệnh nhân bỏng nặng có biến chứng sepsis và ảnh hưởng đến tử vong ở bệnh nhân bỏng.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 60 bệnh nhân bỏng nặng có biến chứng sepsis điều trị tại Khoa Hồi sức Cấp cứu, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác từ 01/2023 - 06/2024.
Kết quả: Tại thời điểm chẩn đoán sepsis, có 51 bệnh nhân (85%) có rối loạn bất kỳ chất điện giải nào, trong đó hạ canxi máu (75%), tăng natri máu (43,33%), giảm kali máu (41,67%), giảm natri máu (31,67%). Tuổi, diện tích bỏng sâu và tăng natri máu liên quan đáng kể với tử vong ở bệnh nhân bỏng nặng có sepsis (p < 0,05). Tăng mỗi 1 tuổi làm tăng nguy cơ tử vong thêm 1,05 lần (p = 0,02), tăng mỗi 1% diện tích bỏng sâu làm tăng nguy cơ tử vong thêm 1,05 lần (p = 0,01), nồng độ natri máu tăng mỗi 1mmol/L làm tăng nguy cơ tử vong thêm 3,85 lần (p = 0,03).
Kết luận: Hạ canxi máu chiếm nhiều nhất, tăng natri máu có liên quan đáng kể với tử vong ở bệnh nhân bỏng nặng có biến chứng sepsis. Kiểm soát nồng độ natri máu có thể cải thiện tiên lượng ở bệnh nhân bỏng có biến chứng sepsis.
Từ khóa
bỏng nặng, sepsis, rối loạn điện giải
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Namdar T., Siemers F., Stollwerck P. L. et al. (2010) Increased mortality in hypernatremic burned patients. GMS German Medical Science, 8:Doc11.
3. Ebrahim M. K., George A., Bang R. L. (2002) Only some septicaemic patients develop hypernatremia in the burn intensive care unit: why? Burns, 28(6):543-547.
4. Singer M., Deutschman C. S., Seymour C. W. et al. (2016) The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). JAMA, 315(8):801-810.
5. Ayrin N. N., Al Faruk A., Alam M. et al. (2025) Electrolyte Disturbances in ICU Patients: Patterns, Predictors, And Outcomes—70 Cases. Clinical Medicine And Health Research Journal, 5(06):1545-1549.
6. Akhter R., Alam M. K., Ghosh S. et al. (2025) Study on serum electrolyte status in sepsis and septic shock patients admitted in Mymensingh Medical College Hospital. TAJ: Journal of Teachers Association, 38(1):262-269.
7. White K. C., Nasser A., Chaba A. et al. (2025) Hypernatremia of critical illness. Journal of Translational Critical Care Medicine, 7(1):e24-00039.
8. Güçyetmez B., Ayyildiz A. C., Ogan A. et al. (2014) Dysnatremia on intensive care unit admission is a stronger risk factor when associated with organ dysfunction. Minerva Anestesiol, 80(10):1096-1104.