ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT VẠT CƠ TRÁN CẢI BIÊN ĐIỀU TRỊ SỤP MI MỨC ĐỘ NẶNG

Vũ Thị Quế Anh1,2, Thái Duy Quang3,4, , Vũ Tạ Hồng Quân1
1 Bộ môn Mắt - Khúc xạ nhãn khoa, Trường Đại học Y Hà Nội
2 Khoa Mắt, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
3 Bộ môn Phẫu thuật tạo hình, Trường Đại học Y Hà Nội
4 Khoa Vi phẫu, Tạo hình thẩm mỹ hàm mặt và Laser, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật vạt cơ trán cải biên trong điều trị sụp mi mức độ nặng có chức năng cơ nâng mi kém.


Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu không có nhóm đối chứng trên 16 bệnh nhân (20 mắt) sụp mi mức độ nặng được phẫu thuật bằng vạt cơ trán cải biên tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 2/2025 đến tháng 8/2025. Các chỉ số đánh giá gồm MRD1, độ cao khe mi, mức độ hở mi khi nhắm, kết quả thẩm mỹ và biến chứng tại các thời điểm trước mổ, sau mổ 1 tuần và sau mổ 6 tháng.


Kết quả: MRD1 tăng từ 0,18 ± 0,29 mm trước mổ lên 2,47 ± 1,11 mm sau mổ 1 tuần và 3,04 ± 0,62 mm sau mổ 6 tháng. Độ cao khe mi tăng từ 5,66 ± 1,36 mm lên 8,08 ± 1,15 mm sau mổ 1 tuần và 8,65 ± 1,11 mm sau mổ 6 tháng. Hở mi khi nhắm giảm từ 3,98 ± 1,51 mm sau mổ 1 tuần xuống 1,99 ± 1,78 mm sau 6 tháng. Không ghi nhận biến chứng giác mạc, 2/20 mắt chỉnh thiếu được phẫu thuật lại.


Kết luận: Phẫu thuật vạt cơ trán cải biên là phương pháp hiệu quả và an toàn trong điều trị sụp mi mức độ nặng, giúp cải thiện rõ rệt MRD1 và độ cao khe mi, đồng thời mức độ hở mi giảm dần theo thời gian.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Finsterer, J. Ptosis: Causes, Presentation, and Management. Aesthetic Plast. Surg. 27, 193-204 (2003).
2. Floyd, M. T. & Kim, H. J. More than meets the eye: a comprehensive review of blepharoptosis. Plast. Aesthetic Res. 2021, (2021).
3. Medel, R. et al. Frontalis Muscle Flap Versus Maximal Anterior Levator Resection as First Option for Patients With Severe Congenital Ptosis. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 34, 565-569 (2018).
4. Phạm Ngọc Minh, Đinh Viết Nghĩa, & Nguyễn Tài Sơn. Nghiên cứu ứng dụng vạt cơ trán trong điều trị sụp mi mức độ vừa và nặng. Tạp chí Y học Việt Nam 506, (2021).
5. Kim, W. J., Park, D. H. & Han, D. G. Ten Years of Results of Modified Frontalis Muscle Transfer for the Correction of Blepharoptosis. Arch. Plast. Surg. 43, 172-180 (2016).
6. Lai, C.-S. et al. The Role of Frontalis Orbicularis Oculi Muscle Flap for Correction of Blepharoptosis With Poor Levator Function. Ann. Plast. Surg. 71, S29-S36 (2013).
7. Nguyễn Chí Trung Thế Truyền. Nghiên cứu phẫu thuật tịnh tiến vạt cơ trán trong điều trị sụp mi bẩm sinh nặng, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh. (2018).
8. Medel, R. et al. Frontalis Muscle Flap Advancement With a Pulley in the Levator Aponeurosis in Patients With Complete Ptosis and Deep-Set Eyes. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 22, 441-444 (2006).
9. Hou, D., Li, G., Fang, L. & Li, B. Frontalis Muscle Flap Suspension for the Correction of Congenital Blepharoptosis in Early Age Children. PLoS ONE 8, e53185 (2013).
10. Ramirez, O. M. & Pena, G. Frontalis Muscle Advancement: A Dynamic Structure for the Treatment of Severe Congenital Eyelid Ptosis: Plast. Reconstr. Surg. 113, 1841-1849 (2004).