ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MÔ BỆNH HỌC CỦA NỐT VỊ TRÍ RAU BÁM Ở BỆNH NHÂN VÔ SINH: CHUỖI 3 CA BỆNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nốt vị trí rau bám (placental site nodule – PSN) là tổn thương nguyên bào nuôi lành tính hiếm gặp, có nguồn gốc từ nguyên bào nuôi trung gian còn sót lại sau thai kỳ. Ý nghĩa lâm sàng của PSN, đặc biệt trong bối cảnh vô sinh, vẫn chưa được làm rõ. Chúng tôi báo cáo chuỗi ba trường hợp PSN được phát hiện trong quá trình đánh giá bệnh nhân (BN) vô sinh. Tất cả BN đều có tiền sử mang thai nhờ hỗ trợ sinh sản và can thiệp tử cung trước đó. Hình ảnh nội soi buồng tử cung ghi nhận các tổn thương dạng nốt hoặc đám nhỏ, màu trắng ngà. Chẩn đoán xác định dựa trên mô bệnh học và hóa mô miễn dịch. Một trường hợp có kèm theo viêm nội mạc tử cung mạn tính và đạt được thai kỳ sau khi loại bỏ tổn thương, tuy nhiên không thể xác định vai trò độc lập của việc loại bỏ PSN. Kết quả này gợi ý PSN có thể liên quan đến khả năng sinh sản thông qua cơ chế chiếm chỗ hoặc phản ứng viêm nội mạc tử cung. PSN cần được xem xét trong chẩn đoán phân biệt các tổn thương buồng tử cung ở BN vô sinh. Cần có thêm các nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để làm rõ vai trò của tổn thương này.
Từ khóa
nốt vị trí rau bám, vô sinh, bệnh nguyên bào nuôi
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Kim SY, Chang AS, Ratts VS. Radiographic and hysteroscopic findings of a placental site nodule. Fertil Steril. 2005;83(1):213–215.
3. Huettner PC, Gersell DJ. Placental site nodule: a clinicopathologic study of 38 cases. Int J Gynecol Pathol. 1994;13(3):191–201.
4. Shih IM, Seidman JD, Kurman RJ. Placental site nodule and characterization of distinctive types of intermediate trophoblast. Hum Pathol. 1999;30(6):687–694.
5. Jain M, Peterson A, Sapna F, Hebert T, Lieman H. Placental site nodules and reproductive outcomes: a clinicopathologic case series. Lab Med. 2025;56(2):146–149.
6. Yamamichi R, Nomiyama M, Arima K, Yamasaki F, Kojima K, Kitajima M. The clinical significance of placental site nodule and plaque in women with secondary infertility treated with office hysteroscopic surgery: a retrospective cohort study. Gynecol Minim Invasive Ther. 2025;14(3):207–214.
7. Luo D, Xiao XL. Intrauterine placental site nodule or plaque: a case description. Quant Imaging Med Surg. 2025;15(12):12892–12895.
8. Santos LD, Fernando SJSE, Yong JLC, Killingsworth MC, Wu XJ, Kennerson AR. Placental site nodules and plaques: a clinicopathological and immunohistochemical study of 25 cases with ultrastructural findings. Pathology. 1999;31(4):328–336.