HIỆU QUẢ PHỐI HỢP TIÊM NỘI NHÃN ANTI-VEGF VÀ LASER VI XUNG TRONG ĐIỀU TRỊ PHÙ HOÀNG ĐIỂM DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp phối hợp tiêm nội nhãn anti-VEGF và laser vi xung trong điều trị phù hoàng điểm do đái tháo đường (DME), đồng thời khảo sát một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp không đối chứng, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 38 mắt DME đã được tiêm ≥ 3 mũi anti-VEGF nhưng còn phù dai dẳng. Bệnh nhân được điều trị bổ sung bằng laser vi xung. Các chỉ số đánh giá gồm thị lực chỉnh kính tối đa (BCVA, LogMAR) và chiều dày võng mạc trung tâm (CRT) trên OCT tại thời điểm trước điều trị, sau 1 tháng và 3 tháng.
Kết quả: BCVA cải thiện từ 0,61 xuống 0,47 sau 3 tháng (p < 0,05). CRT giảm từ 420 ± 80 µm xuống 310 ± 60 µm (p < 0,01). Hiệu quả điều trị tốt hơn ở nhóm có CRT ban đầu < 400 µm và không có DRIL.
Kết luận: Laser vi xung là phương pháp bổ trợ hiệu quả và an toàn trong điều trị DME dai dẳng.
Từ khóa
DME, anti-VEGF, laser vi xung, OCT, DRIL
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Lê Phong, Nguyễn Vĩnh Quang, Nguyễn Quốc Việt. Kết quả chẩn đoán phát hiện sớm đái tháo đường typ II ở cộng đồng. Bệnh viện Nội tiết Trung ương, Bộ Y tế; 2013.
3. Teo ZL, Tham YC, Yu M, et al. Global prevalence of diabetic retinopathy and projection of burden through 2045: systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2021;128(11):1580-1591.
4. Schmidt-Erfurth U, Garcia-Arumi J, Bandello F, et al. Guidelines for the Management of Diabetic Macular Edema by the European Society of Retina Specialists (EURETINA).
5. Stefanini FR, Badaró E, Falabella P, Koss M, Farah ME, Maia M. Anti-VEGF for the Management of Diabetic Macular Edema. Journal of Immunology Research. 2014;2014(1):632307.
6. Moshfeghi AA, Rosenfeld PJ, Flynn HWJ, et al. ENDOPHTHALMITIS AFTER INTRAVITREAL ANTI–VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR ANTAGONISTS: A Six-Year Experience at a University Referral Center. RETINA. 2011;31(4):662.
7. Sabal B, Teper S, Wylęgała E. Subthreshold Micropulse Laser for Diabetic Macular Edema: A Review. J Clin Med. 2022;12(1):274. doi:10.3390/jcm12010274
8. Inagaki K, Hamada M, Ohkoshi K. Minimally invasive laser treatment combined with intravitreal injection of anti-vascular endothelial growth factor for diabetic macular oedema. Sci Rep. 2019;9(1):7585.
9. Sun JK, Radwan SH, Soliman AZ, et al. Neural Retinal Disorganization as a Robust Marker of Visual Acuity in Current and Resolved Diabetic Macular Edema. Diabetes. 2015;64(7):2560-2570. doi:10.2337/db14-0782.