ĐẶC ĐIỂM TỤT HUYẾT ÁP Ở THAI PHỤ MỔ LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NINH BÌNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tụt huyết áp gây ra rất nhiều nguy hiểm cho mẹ và thai nhi, như giảm lưu lượng máu tử cung – thai gây thiếu máu thai, toan máu, giảm cung lượng tim mẹ có thể gây rối loạn ý thức, nặng nề hơn có thể tử vong mẹ và con.
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng thai phụ mổ lấy thai có tụt huyết áp tại bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình được điều trị bằng ephedrin và noradrenalin
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 142 bệnh nhân tụt huyết áp được điều trị bằng Ephedrin và Noradrenalin tại Bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình từ 5/2025 đến tháng 03/2026
Kết quả: Nhóm tuổi 25–29 chiếm tỷ lệ cao nhất ở cả hai nhóm, với 38,0% ở nhóm E và 36,6% ở nhóm N. Thời điểm tụt huyết áp lần đầu sau gây tê tuỷ sống chủ yếu xảy ra tại T2 và T3 (T3 tỷ lệ cao nhất với 46,5% ở nhóm E và 56,3% ở nhóm N; tỷ lệ chung là 51,4%) Sản phụ bị tụt huyết áp 2 lần ở nhóm N (25,4%) cao hơn rõ rệt so với nhóm E (11,3%). Trong số 26 bệnh nhân xuất hiện tái tụt huyết áp, phần lớn các trường hợp xảy ra trong khoảng 4–6 phút sau lần tụt huyết áp đầu tiên. Tụt huyết áp mức độ nặng chiếm tỷ lệ cao nhất ở cả hai nhóm, với 53,5% ở nhóm E và 64,6% ở nhóm N; tỷ lệ chung là 59,2%.
Kết luận: Chủ yếu tại thời điểm T2–T3, trong đó mức độ tụt huyết áp nặng chiếm tỷ lệ cao nhất. Nhóm E có tỷ lệ tái tụt huyết áp và số lần tụt huyết áp thấp hơn nhóm N.
Từ khóa
Tụt huyết áp, Ephedrin, Noradrenalin
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Šklebar, I., Bujas, T. & Habek, D. SPINAL ANAESTHESIA-INDUCED HYPOTENSION IN OBSTETRICS: PREVENTION AND THERAPY. Acta clinica Croatica 58, 90-95, doi:10.20471/acc.2019.58.s1.13 (2019).
3. Huỳnh Thị Ngọc Hiền, Trần Tiến Đạt, Phan Thị Thu Trâm, Nguyễn Thị Ngọc Tú & Bách, H. L. P. Điều trị tụt huyết áp bằng ephedrin và phenylephrin sau gây tê tủy sống để phẫu thuật lấy thai. Tạp chí Nghiên cứu Y học 178, 411-418, doi:10.52852/tcncyh.v178i5.2456 (2024).
4. Tạ Đình Minh, Nguyễn Toàn Thắng & Đức, L. H. Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ tụt huyết áp nặng sau gây tê tủy sống trong mổ lấy thai tại bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam 546, 157-161 (2025).
5. Benjhawaleemas, P., Sakolnagara, B. B. N., Tanasansuttiporn, J., Chatmongkolchart, S. & Oofuvong, M. Risk prediction score for high spinal block in patients undergoing cesarean delivery: a retrospective cohort study. BMC anesthesiology 24, 406, doi:10.1186/s12871-024-02799-w (2024).
6. Hảo, P. V. Hiệu quả dự phòng tụt huyết áp của các liều truyền tĩnh mạch noradrenalin khác nhau trong gây tê tủy sống để mổ lấy thai. Tạp chí Y học Việt Nam 522, 279-284 (2023).
7. Trung, Đ. Đ. So sánh hiệu quả dự phòng tụt huyết ápcủa truyền tĩnh mạch liên tục noradrenalinvới phenylepherin trong gây tê tủy sống để mổ lấy thai tại bệnh viện phụ sản trung ương. Tạp chí y học công cộng 2, 23-30 (2023).
8. Tâm, L. V. Đánh giá hiệu quả dự phòng tụt huyết áp của hai liều phenylephrin tiêm tĩnh mạch sau gây tê tủy sống để phẫu thuật lấy thai. Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế 1, 14-21 (2023).