GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA MÔ HÌNH PHỐI HỢP EASIX VÀ BISAP TRONG VIÊM TỤY CẤP

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá giá trị tiên lượng của các mô hình phối hợp giữa EASIX, tỷ số bạch cầu trung tính/lympho (NLR) và thang điểm BISAP trong dự báo viêm tụy cấp (VTC) nặng và suy tạng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cohort tiến cứu trên 121 bệnh nhân VTC tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện Quân y 103 từ 06/2025 đến 03/2026. Ba chỉ số được tính trong 24 giờ đầu nhập viện. Bốn mô hình phối hợp được xây dựng bằng hồi quy logistic; AUROC so sánh bằng kiểm định DeLong, hiệu chuẩn đánh giá bằng Hosmer–Lemeshow. Kết quả: AUROC của các chỉ số đơn lẻ trong tiên lượng VTC nặng và suy tạng lần lượt là EASIX 0,802 và 0,790; BISAP 0,700 và 0,732; NLR 0,600 và 0,592. Mô hình EASIX + BISAP đạt AUROC 0,827 (VTC nặng; p = 0,02 so với BISAP) và 0,838 (suy tạng; p = 0,03), độ đặc hiệu 95,0–95,1%, NPV 92,2–93,3%, hiệu chuẩn tốt. Mô hình ba chỉ số có hiệu năng tương đương mô hình hai chỉ số. Kết luận: Mô hình EASIX + BISAP cải thiện đáng kể hiệu năng tiên lượng so với BISAP đơn lẻ, là công cụ đơn giản, khả thi cho phân tầng nguy cơ sớm; bổ sung NLR không cải thiện có ý nghĩa