KẾT QUẢ ÁP DỤNG ĐÈN SOI THANH QUẢN CÓ VIDEO TRÊN BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP CÓ CHỈ ĐỊNH ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN CẤP CỨU TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả áp dụng đèn soi thanh quản có video trên bệnh nhân suy hô hấp có chỉ định đặt nội khí quản tại Bệnh viện Quân y 175 và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu có phân tích, thực hiện trên 79 bệnh nhân suy hô hấp có chỉ định đặt nội khí quản cấp cứu. Tất cả bệnh nhân được đặt nội khí quản bằng đèn soi thanh quản có video tại Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 10/2023 đến tháng 10/2025. Kết quả: Nghiên cứu trên 79 bệnh nhân, nam chiếm 60,8%, tuổi trung bình 58,6 ± 15,2. Nguyên nhân suy hô hấp chủ yếu là viêm phổi (43,0%). Tỷ lệ đặt nội khí quản thành công chung đạt 97,5%, trong đó thành công lần đầu là 83,5%. Phân độ Cormack–Lehane chủ yếu là độ I–II (94,9%). Thời gian đặt nội khí quản trung bình là 36,8 ± 18,5 giây. Tỷ lệ biến chứng là 25,3%, trong đó giảm SpO₂ chiếm 12,7%. Các yếu tố làm giảm khả năng thành công lần đầu gồm Mallampati III–IV, SpO₂ < 90% trước đặt, tình huống cấp cứu tối khẩn và có ≥ 2 yếu tố tiên lượng đường thở khó (p < 0,05). Thời gian ≤30 giây liên quan đến khả năng thành công cao hơn (OR = 5,12; p = 0,016). Kết luận: Đặt nội khí quản bằng đèn soi thanh quản có video đạt tỷ lệ thành công cao. Kết quả liên quan đến đặc điểm đường thở, tình trạng oxy hóa và điều kiện cấp cứu. Thời gian thực hiện ngắn liên quan đến khả năng thành công lần đầu.
Từ khóa
Đặt nội khí quản cấp cứu, đèn soi thanh quản có video, suy hô hấp
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U. The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2013;20:71–8. https://doi.org/10.1111/acem.12055
3. Mosier JM, Whitmore SP, Bloom JW, Snyder LS, Graham LA, Carr GE, et al. Video laryngoscopy improves intubation success and reduces esophageal intubations compared to direct laryngoscopy in the medical intensive care unit. Crit Care. London, England; 2013;17:R237. https://doi.org/10.1186/cc13061
4. Lascarrou JB, Boisrame-Helms J, Bailly A, Le Thuaut A, Kamel T, Mercier E, et al. Video Laryngoscopy vs Direct Laryngoscopy on Successful First-Pass Orotracheal Intubation Among ICU Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317:483–93. https://doi.org/10.1001/jama.2016.20603
5. Hypes CD, Stolz U, Sakles JC, Joshi RR, Natt B, Malo J, et al. Video Laryngoscopy Improves Odds of First-Attempt Success at Intubation in the Intensive Care Unit. A Propensity-matched Analysis. Ann Am Thorac Soc. 2016;13:382–90. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201508-505OC
6. Ruiz FMP, Cruz IA, Cruz DC, Pérez LL, Cruz AC. Rapid sequence intubation. Emergencias. 2012;24:397–409.
7. Cormack RS, Lehane J. Difficult tracheal intubation in obstetrics. Anaesthesia. 1984;39:1105–11. https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.1984.tb08932.x