ĐẶC ĐIỂM CHOLESTEROL TỒN DƯ Ở BỆNH NHÂN NGHIỆN RƯỢU MẠN TÍNH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN

Bùi Quang Huy1, Nguyễn Văn Linh1, Lê Văn Quân1, , Đỗ Xuân Tĩnh1, Đinh Việt Hùng1
1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm cholesterol tồn dư (Remnant cholesterol - RC) và phân tích một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 78 bệnh nhân nghiện rượu mạn tính điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 11/2023 đến tháng 12/2025. Kết quả: Giá trị RC trung bình là 0,79 ± 0,27 mmol/L; tỷ lệ RC tăng chiếm 43,6%. Nhóm RC tăng có BMI cao hơn, thời gian nghiện rượu dài hơn, lượng cồn tiêu thụ/ngày cao hơn, triglycerid cao hơn, HDL-C thấp hơn, AST và GGT cao hơn, đồng thời tỷ lệ gan nhiễm mỡ cao hơn so với nhóm không tăng RC (p < 0,05). RC tương quan thuận với triglycerid, AST, GGT, BMI, thời gian nghiện rượu và lượng cồn/ngày; tương quan nghịch với HDL-C. Trong mô hình hồi quy logistic, BMI, thời gian nghiện rượu, lượng cồn nguyên chất/ngày và GGT là các yếu tố liên quan độc lập với RC tăng. Kết luận: RC tăng gặp với tỷ lệ khá cao ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính và liên quan với rối loạn lipid, tổn thương gan và gan nhiễm mỡ. RC là chỉ số đơn giản, dễ áp dụng trong thực hành lâm sàng để hỗ trợ đánh giá rối loạn chuyển hóa và tổn thương gan ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Varbo A, Nordestgaard BG. Directly measured vs. calculated remnant cholesterol identifies additional overlooked individuals in the general population at higher risk of myocardial infarction. Eur Heart J. 2021;42(47):4833–4843.
2. Doi T, Langsted A, Nordestgaard BG. Elevated remnant cholesterol reclassifies risk of ischemic heart disease and myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2022;79(24):2383–2397.
3. Burnett JR, Hooper AJ, Hegele RA. Remnant cholesterol and atherosclerotic cardiovascular disease risk. J Am Coll Cardiol. 2020;76(23):2736–2739.
4. Ginsberg HN, Packard CJ, Chapman MJ, et al. Triglyceride-rich lipoproteins and their remnants: metabolic insights, role in atherosclerotic cardiovascular disease, and emerging therapeutic strategies—a consensus statement from the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2021;42(47):4791–4806.
5. Wang Y, Song W, Yuan Q, et al. Serum remnant cholesterol is a potential predictor of liver stiffness in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Scand J Gastroenterol. 2024;59(4):469–479.
6. van de Wiel A. The effect of alcohol on postprandial and fasting triglycerides. Int J Vasc Med. 2012;2012:862504.
7. Donohue TM Jr. Alcohol-induced steatosis in liver cells. World J Gastroenterol. 2007;13(37):4974–4978.
8. Jophlin LL, Singal AK, Bataller R, et al. ACG Clinical Guideline: Alcohol-Associated Liver Disease. Am J Gastroenterol. 2024;119(1):30–54.
9. Whitfield JB. Gamma glutamyl transferase. Crit Rev Clin Lab Sci. 2001;38(4):263–355.