TỬ VONG NỘI VIỆN Ở TRẺ SƠ SINH RẤT NON TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN: MỘT NGHIÊN CỨU THEO DÕI DỌC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định các yếu tố liên quan tử vong nội viện ở trẻ sinh non rất non (<32 tuần tuổi thai) điều trị tại khoa Hồi sức Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Đồng 1.
Phương pháp: Nghiên cứu theo dõi dọc (08/2024–10/2025) trên 124 trẻ sinh non <32 tuần. Tử vong nội viện là biến cố nghiên cứu. Các yếu tố liên quan được phân tích bằng hồi quy logistic đa biến, trình bày odds ratio (OR) và khoảng tin cậy 95%.
Kết quả: Tỷ lệ tử vong là 20,2% (25/124). Hồi quy logistic đa biến cho thấy ba yếu tố liên quan độc lập với tử vong gồm: tuổi thai <28 tuần (OR=6,58; KTC95% 1,84–23,50; p=0,004), cần HFOV xâm nhập (OR=22,69; KTC95% 5,71–90,12; p<0,001) và nhiễm trùng huyết (NTH) cấy máu dương tính (OR=5,04; KTC95% 1,07–23,69; p=0,040).
Kết luận: Tuổi thai cực non, HFOV xâm nhập và NTH là những yếu tố liên quan đến tử vong nội viện ở trẻ sơ sinh non tháng <32 tuần. Các yếu tố này có thể hỗ trợ phân tầng nguy cơ sớm để ưu tiên theo dõi và các biện pháp can thiệp nhằm giảm tử vong.
Từ khóa
Sinh non, dưới 32 tuần tuổi thai, tử vong nội viện, HFOV, nhiễm trùng huyết
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Helenius K, Sjörs G, Shah PS, et al. Survival in Very Preterm Infants: An International Comparison of 10 National Neonatal Networks. Pediatrics. 2017;140(6)
3. Konzett K, Riedl D, Blassnig-Ezeh A, et al. Outcome in very preterm infants: a population-based study from a regional center in Austria. Frontiers in Pediatrics. 2024;12.
4. Ohuma EO, Moller A-B, Bradley E, et al. National, regional, and global estimates of preterm birth in 2020, with trends from 2010: a systematic analysis. The Lancet. 2023;402(10409):1261-71
5. Oladapo OT, Vogel JP, Piaggio G, et al. Antenatal Dexamethasone for Early Preterm Birth in Low-Resource Countries. The New England journal of medicine. 2020;383(26):2514-25
6. Shah J, Jefferies AL, Yoon EW, et al. Risk Factors and Outcomes of Late-Onset Bacterial Sepsis in Preterm Neonates Born at < 32 Weeks' Gestation. Am J Perinatol. 2015;32(7):675-82.
7. Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, et al. Trends in Care Practices, Morbidity, and Mortality of Extremely Preterm Neonates, 1993-2012. JAMA. 2015;314(10):1039-51
8. Thatrimontrichai A, Phatigomet M, Maneenil G, et al. Risk Factors for Mortality or Major Morbidities of Very Preterm Infants: A Study from Thailand. Am J Perinatol. 2023;41(10):1379-87.