ĐÁNH GIÁ ỔN ĐỊNH XƯƠNG HÀM DƯỚI VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SAU PHẪU THUẬT CHẺ DỌC CÀNH CAO XƯƠNG HÀM DƯỚI HAI BÊN KẾT HỢP GIẢM GÓC HÀM Ở BỆNH NHÂN SAI HÌNH XƯƠNG HẠNG III
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá sự ổn định xương hàm dưới, thay đổi khe khớp thái dương hàm và phục hồi chức năng khớp cắn sau phẫu thuật chẻ dọc cành cao hai bên (BSSO) kết hợp giảm góc hàm ở bệnh nhân sai hình xương hạng III.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả theo dõi dọc trên 40 người bệnh sai hình xương hạng III do quá phát xương hàm dưới, được phẫu thuật BSSO kết hợp giảm góc hàm tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh (01/2021–01/2023). Đánh giá tại T0 (trước mổ), T1a (1 tuần), T1b (1 tháng), T2 (1 năm) và T3 (3 năm).
Kết quả: Tái phát xương từ T1a đến T3 nhỏ (điểm B: +1,1 mm, Pogonion: +1,3 mm). Khe khớp thái dương hàm trên mặt phẳng đứng dọc thay đổi sau mổ và trở về gần giá trị ban đầu sau 3 năm. Chênh lệch lực cắn trái-phải giảm từ 28,5% xuống 2,5%; số răng tiếp xúc tăng từ 2 lên 18 (p < 0,001). Tổng điểm OQLQ giảm từ 65,0 xuống 7,5 sau 3 năm.
Kết luận: BSSO kết hợp giảm góc hàm mang lại ổn định xương tốt, phục hồi cân bằng khớp cắn và cải thiện chất lượng sống đáng kể sau 3 năm theo dõi ở bệnh nhân sai hình xương hạng III.
Từ khóa
chẻ dọc cành cao hai bên, sai hình xương hạng III, ổn định xương, khớp thái dương hàm
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Baik HS, Kim SY. (2010). Facial soft-tissue changes in skeletal Class III orthognathic surgery patients analyzed with 3-dimensional laser scanning. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 138(2):167-178.
3. Brachvogel P, Berten JL, Hausamen JE. (1991). Surgery before orthodontic treatment: a concept for timing the combined therapy of skeletal dysgnathias. Dtsch Zahn Mund Kieferheilkd Zentralbl, 79(7):557-563.
4. Gu Y, McNamara JA. (2007). Mandibular growth changes and cervical vertebral maturation: a cephalometric implant study. Angle Orthod, 77(6):947-953.
5. Helkimo M. (1974). Studies on function and dysfunction of the masticatory system. II. Index for anamnestic and clinical dysfunction and occlusal state. Sven Tandlak Tidskr, 67(2):101-121.
6. Cunningham SJ, Hunt NP, Feinmann C. (1996). Perceptions of outcome following orthognathic surgery. Br J Oral Maxillofac Surg, 34(3):210-213.
7. Ueki K, Marukawa K, Shimada M, et al. (2007). Condylar and disc positions after sagittal split ramus osteotomy with and without Le Fort I osteotomy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 103(3):342-348.
8. Kerstein RB. (2015). Handbook of Research on Computerized Occlusal Analysis Technology Applications in Dental Medicine. Medical Information Science Reference, Hershey.
9. Cunningham SJ, Garratt AM, Hunt NP. (2000). Development of a condition-specific quality of life measure for patients with dentofacial deformity: I. Reliability of the instrument. Community Dent Oral Epidemiol, 28(3):195-201.