Thanh bên bài viết

PDF
Số xuất bản: Tập 563 Số 1 (2026)
Chuyên mục: Các bài báo
DOI: 10.51298/vmj.v563i1.18901
Ngày xuất bản: 15/09/2026
Lượt xem 0
Lượt tải xuống 0
Trích dẫn bài báo
Thái, N. H., & Thái, D. A. (2026). ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT CÁC TỔN THƯƠNG ÁC TÍNH TÁ TRÀNG TRÊN VÀ DƯỚI BÓNG VATER. Tạp chí Y học Việt Nam, 563(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v563i1.18901

ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT CÁC TỔN THƯƠNG ÁC TÍNH TÁ TRÀNG TRÊN VÀ DƯỚI BÓNG VATER

Thái Nguyên Hưng1, , Thái Diệp Anh2
1 Bệnh viện K
2 Trường Đại Học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu hồi cứu với mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật (PT) tổn thương ác tính tá tràng  nguyên phát hay thứ phát. Kết quả: 34 bệnh nhân (BN), Nam 20 BN, Nữ 14 BN, Tuổi TB 64±8,48. Tiền sử đã PT 26,5%. Đái tháo đường (ĐTĐ) 44,1%. Lâm sàng: Đau bụng 91,2%, nôn 58,8%, ỉa phân đen 8,8%, nôn máu 5,9%, tắc ruột 5,9%,  Hẹp môn vị (HMV) 44,1%; lồng ruột 2,9%. Có 6 nhóm UT xâm lấn tá tràng (TT): Nhóm  GIST tá tràng; Ung thư dạ dày (UTDD) xâm lấn TT;  Ung thư đại tràng (UTĐT) phải xâm lấn TT; Adenocarcinome (AC) tá tràng; Ulympho TT; Leiomyoma TT;

Phẫu thuật: PT Triệt căn 26/30 BN (86,7%): Cắt đoạn tá tràng và cắt hang vị,  Dẫn lưu mỏm (DLM) tá tràng hay cắt TT hình chêm nối vị tràng hoặc dẫn lưu tá tràng. PT palliative 4/30 BN (13,3%): Cắt đại tràng (ĐT) phải và nối vị tràng hoặc nối vị tràng và nối tắt hồi ĐT ngang.

Không có BN  tử vong (TV), biến chứng 3/34 BN (8,8%) rò miệng nối sau cắt đoạn TT (2BN rò nhỏ, 1 BN rò trung bình) điều trị nội.

Kết luận: 6 nhóm tổn thương ác tính tá tràng: GIST tá tràng; UTDD xâm lấn TT; UTĐT phải xâm lấn TT; AC tá tràng; U lympho TT; Leiomyoma TT; Phẫu thuật cắt đoạn TT, cắt hang vị, dẫn lưu mỏm tá tràng giảm áp đạt kết quả tốt với tỷ lệ biến chứng và TV thấp. Cắt khối tá tụy chỉ định khi khối ung thư xâm lấn bóng Vater hay thành tá tràng và đầu tụy.

Từ khóa

Tổn thương ác tính tá tràng

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Georgi Popivanov et al. Surgical Treatment of Gastrointestinal stromal tumor Of the duodenum: A literature review. Translational Gastroenterology and Hepatology 2018, 3 (71): 1-19.
2. Liu Z, Zheng G, Lui J et al. Clinicopathological features, surgircal strategy and prognosis of duodenal gastrointestinal stromal tumor. A series of 300 patients. BMC cancer 2018, 18: 563
3. Kheng Tian Lim: Current surgical management of duodenal gastrointestinal stromal tumor. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2021 27,13 (10):1166-1179.
4. Nadeida Cojocari et al. Right- sided colon cancer with invassion of the duodenum or pancreas: A glimpse into experience. Experimetal and Therapeutic Medicine 22:178. 2021.
5. Won Suk Lee et al. En Block Resection for Right Colon Cancer invading duodenum or pancreatic head. Yonsei Medical Journal 2009, 50 (6): 803.
6. Robert E Koehler et al. Invasion of the duodenum by Carcinoma of the stomach. Am J Roentgerol 128: 201-205, february 1977.
7. JunJi Ohta et al. A Clinicopathological Study of Distal Advanced Gastric Carcinoma with Duodenal Invastion. The Kurume Medical Journal Vol 43,p 189-198, 1996.
8. Jordan M Cloyd, Elizabeth George, Bredan C Visser. Duodenal adenocarcinoma: Advances in diagnosis and surgical management. World J Gastrointest Surg. 2016 Mar 27; 8(3): 212-221.