KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GÃY KÍN MONTEGGIA Ở NGƯỜI LỚN BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG TRỤ NẸP VÍT TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy kín Monteggia ở người trưởng thành bằng kết hợp xương trụ bằng nẹp vít tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu và tiến cứu trên 31 bệnh nhân gãy kín Monteggia ở người trưởng thành được điều trị phẫu thuật bằng kết hợp xương trụ bằng nẹp vít tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp từ 01/2020 đến 06/2024. Kết quả điều trị được đánh giá dựa trên tình trạng liền xương trên X quang và chức năng khớp khuỷu theo thang điểm Mayo Elbow Performance Score (MEPS).
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 36,68 ± 12,68 tuổi, nam chiếm 58,1%. Cơ chế chấn thương trực tiếp chiếm 71%. Phân loại theo Bado, đa số là loại I chiếm 61,3%. Sau phẫu thuật, tất cả các trường hợp chỏm xương quay được nắn chỉnh về vị trí giải phẫu, không ghi nhận trường hợp trật lại chỏm quay. Hầu hết bệnh nhân đạt liền xương tốt sau 6 – 12 tháng theo dõi và chức năng khớp khuỷu theo thang điểm MEPS đạt kết quả tốt và rất tốt ở đa số trường hợp.
Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương trụ bằng nẹp vít là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn đối với gãy Monteggia ở người trưởng thành, giúp phục hồi giải phẫu ổ gãy và cải thiện chức năng khớp khuỷu.
Từ khóa
Gãy Monteggia, kết hợp xương nẹp vít, khớp quay trụ trên, Mayo Elbow Performance Score
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Albarakati MH, Almhmadi AH, Baamer MK, et al. An Overview on Monteggia Fracture Diagnostic and Management Approach. World J Environ Biosci. 2021;10(1):57-60. doi:10.51847/fb4EksSbxI
3. Jungbluth P, Tanner S, Schneppendahl J, et al. The challenge of Monteggia-like lesions of the elbow: mid-term results of 46 cases. Bone Jt J. 2018;100-B(2):212-218. doi:10.1302/0301-620X.100B2.BJJ-2017-0398.R2
4. Perron AD, Hersh RE, Brady WJ, Keats TE. Orthopedic pitfalls in the ED: Galeazzi and Monteggia fracture-dislocation. Am J Emerg Med. 2001;19(3):225-228. doi:10.1053/ajem.2001.22656
5. Trịnh Thiện Kế. Nhận Xét Kết Quả Điều Trị Gãy Mới Monteggia ở Người Lớn Bằng Phương Pháp Kết Hợp Xương Bên Trong. Luận văn thạc sỹ y học. Học viện Quân y; 2010.
6. Nguyễn Văn Thái. Điều Trị Gãy Cũ Monteggia ở Người Lớn Bằng Kết Hợp Xương Nẹp Ốc và Tái Tạo Dây Chằng Vòng. Luận văn Tiến sĩ Y học. Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh; 2009.
7. Phí Mạnh Công. Nhận Xét Kết Quả Điều Trị Bằng Phẫu Thuật Gãy Kín Monteggia ở Người Trưởng Thành Tại Bệnh Viện Việt Đức. Luận văn bác sĩ chuyên khoa cấp II. Trường Đại học Y Hà Nội; 2018.
8. Konrad GG, Kundel K, Kreuz PC, Oberst M, Sudkamp NP. Monteggia fractures in adults: Long-term results and prognostic factors. J Bone Joint Surg Br. 2007;89-B(3):354-360. doi:10.1302/0301-620X.89B3.18199
9. Bado JL. The Monteggia lesion. Clin Orthop. 1967;50:71-86.
10. Suarez R, Barquet A, Fresco R. Epidemiology and treatment of monteggia lesion in adults: series of 44 cases. Acta Ortopédica Bras. 2016;24(1):48-51. doi:10.1590/1413-785220162401152249
11. Llombart-Blanco R, Benlloch M, Mariscal G, et al. Brachial Plexus Blockage versus General Anesthesia for Upper Extremity Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur Surg Res Eur Chir Forsch Rech Chir Eur. 2026;67(1):66-76. doi:10.1159/000550121