ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN ỨC GIAI ĐOẠN IV ĐIỀU TRỊ BƯỚC MỘT PHÁC ĐỒ PACLITAXEL-CARBOPLATIN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tỷ lệ đáp ứng khách quan và tác dụng không mong muốn ung thư biểu mô tuyến ức (UTBMTƯ) giai đoạn IV điều trị bước một phác đồ Paclitaxel–Carboplatin (PC).
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, trên 59 bệnh nhân UTBMTƯ giai đoạn IV (WHO 2021; TNM phiên bản 9), chỉ số toàn trạng (ECOG) 0–1, điều trị PC bước một từ tháng 01/2016 đến tháng 12/2025 tại Bệnh viện K và Bệnh viện Phổi Trung Ương. Đánh giá đáp ứng theo RECIST 1.1, độc tính theo CTCAE v5.0.
Kết quả: Tuổi trung bình 52,7 ± 14,8 tuổi; nam 67,8%; ECOG 0: 54,2%. Đau ngực (50,8%), ho (35,6%) và mệt mỏi (33,9%) là triệu chứng phổ biến nhất. Ung thư biểu mô vảy 66,1%; giai đoạn IVB 64,4%; di căn màng phổi 47,5%. Không trường hợp nào đạt đáp ứng hoàn toàn (CR), đáp ứng một phần (PR) 45,8%, bệnh giữ nguyên (SD) 39%, và bệnh tiến triển (PD) 15,2%. Tỷ lệ đáp ứng khách quan (ORR) 45,8% và tỷ lệ kiểm soát bệnh (DCR) 84,8%. Độc tính thường gặp: Thiếu máu (62,7%), thần kinh ngoại biên (52,5%), hạ bạch cầu (45,8%), chủ yếu độ 1–2, không có độc tính độ 4, không có tử vong liên quan điều trị.
Kết luận: Phác đồ Paclitaxel-Carboplatin đạt tỷ lệ đáp ứng bệnh trung bình và an toàn, phù hợp với khuyến cáo ưu tiên của NCCN v2.2026 cho UTBMTƯ giai đoạn IV.
Từ khóa
Ung thư biểu mô tuyến ức giai đoạn IV, Paclitaxel–Carboplatin, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tỷ lệ đáp ứng khách quan, độc tính
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Fang W, Detterbeck F, Ackman JB, et al. International Thymic Malignancy Interest Group Standard Definitions, Policies, and Reporting Measures for Thymic Epithelial Tumors. J Thorac Oncol. 2026;21(1):102-111.
3. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Thymomas and Thymic Carcinomas. Version 2.2026. Fort Washington, PA: NCCN; 2026.
4. Furugen M, Sekine I, Tsuta K, et al. Combination chemotherapy with carboplatin and paclitaxel for advanced thymic cancer. Jpn J Clin Oncol. 2011;41(8):1013-1016.
5. Hirai F, Yamanaka T, Taguchi K, et al. A multicenter phase II study of carboplatin and paclitaxel for advanced thymic carcinoma: WJOG4207L. Ann Oncol. 2015;26(2):363-368.
6. Lemma GL, Lee JW, Aisner SC, et al. Phase II study of carboplatin and paclitaxel in advanced thymoma and thymic carcinoma. J Clin Oncol. 2011;29(15):2060-2065.
7. Đào Minh Thế, Đỗ Hùng Kiên. Đánh giá kết quả điều trị phác đồ Paclitaxel-Carboplatin trên bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến ức giai đoạn IV không còn khả năng phẫu thuật. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;533(1B):1-5.
8. Bùi Xuân Thắng, Nguyễn Thị Thái Hòa, Vũ Hà Thanh, và cs. Results of chemotherapy Paclitaxel-Carboplatin treatment in metastatic thymic carcinoma at K Hospital. Tạp chí Ung thư học Việt Nam. 2025;78(1):6-11.