KẾT QUẢ NỘI SOI NGƯỢC DÒNG TÁN SỎI THẬN BẰNG MÁY SOI MỀM TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN: 453 TRƯỜNG HỢP

Tóm tắt

Mục tiêu: Phương pháp nội soi ngược dòng tán sỏi thận bằng máy soi mềm (RIRS) phù hợp với các trường hợp sỏi thận nhỏ hơn 2 cm hoặc sỏi ở vị trí khó tiếp cận như đài thận dưới, có nhiều ưu điểm nổi bật như không gây tổn thương trực tiếp đến mô thận, giảm nguy cơ chảy máu. Chúng tôi tổng kết báo cáo kết quả RIRS số lượng lớn tại Bệnh viện Bình Dân.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả trường hợp (TH) được chẩn đoán sỏi thận được nội soi ngược dòng tán sỏi thận bằng máy soi mềm tại Bệnh viện Bình Dân từ tháng 1/2023-11/2025. Nghiên cứu hồi cứu, mô tả hàng loạt trường hợp.

Kết quả: Tất cả có 453 TH sỏi thận được chỉ định tán sỏi thận nội soi ngược dòng bằng máy soi mềm. Nam giới chiếm 53.4%, tuổi trung bình là 50.3. Kích thước sỏi trung bình là 15.4mm, sỏi thận đài dưới chiếm 31.3%. Đặt thông JJ trước phẫu thuật chiếm tỉ lệ 63.4%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 69.3 phút, thời gian nằm viện trung bình là 3 ngày. Tỉ lệ sạch sỏi sau 1 tháng đạt 49.4%. Tỷ lệ biến chứng là 14.1%, tiểu máu (0.7%, Clavien - Dindo I), kế đó là sốt, nhiễm khuẩn đường tiết niệu cùng với nhiễm khuẩn huyết lần lượt là 5.5%, 5.5%, và 2.4%.

Kết luận: Phương pháp nội soi ngược dòng tán sỏi trong thận bằng máy soi mềm là một phẫu thuật an toàn với tỷ lệ biến chứng thấp, bệnh nhân hồi phục tốt sau mổ.